患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5 cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是A、肝内胆管结石

B、肝囊肿 C、原发性肝癌 D、转移性肝癌 E、肝内胆管癌 为明确诊断,最需要检查A、CA19-9 B、MRI/MRCP C、PET-CT D、胆管造影 E、经皮穿刺肿瘤活检 考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT:门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为A、T1N0M0 B、T2N0M0 C、T3N0M0 D、T3N0M1 E、T4N0M1 最佳的治疗方法是A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗 B、三维适形放射治疗 C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术 D、根治性肝内胆管癌切除术 E、肝移植 行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤;术后病理:切缘阳性(R1),门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是A、化学治疗 B、放射治疗 C、联合放射化学治疗 D、免疫治疗 E、分子靶向治疗

时间:2023-01-11 15:31:07

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