女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选()

  A . A．X线胸片 B . B．心电图 C . C．头颅CT D . D．血气分析 E . E．测量血压

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是（）。

  A . Ⅳ型肺结核 B . 尘肺 C . 支气管哮喘 D . 弥漫性支气管扩张 E . 以上都不是

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• 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

  A . A.V1R/S>1 B . 肢体导联P波低平 C . 肢体导联低电压 D . 逆钟向转位 E . 电轴左偏

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• 患者，男性，69岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁不安，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是（）。

  A . 急性肺水肿 B . 心律失常 C . 肺性脑病 D . 感染性休克 E . 脑栓塞

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• 导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

  A . 正确 B . 错误

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• 慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

  A . A.左右心室内径比>2 B . 右心室内径≥20mm C . 右心室流出道内径>20mm D . 右心室流出道内径>25mm E . 右心室内径>15mm

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• 患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

  A . A.没有肺型P波 B . B.V ～V 导联可出现Qs波 C . C.应有右心肥大的心电图改变 D . D.肢体导联低电压可有可无 E . E.可见间歇性右束支传导阻滞

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . 5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . 20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . 将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . 即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min B . B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

  A . 支气管扩张 B . 肺脓肿 C . 肺栓塞 D . 慢性阻塞性肺疾病

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 患者女性,慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年,一周来出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括( )

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• 患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

  A．镇静药 B．抗感染药 C．呼吸兴奋剂 D．祛痰药 E．平喘药

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• 男，72岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是（）

  A．动脉血气分析 B．超声心电图 C．-二聚体 D．心电图 E．水电解质

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• 患者男性，吸烟史30年，患慢性阻塞性肺气胂10年，因季节变化受凉，病情急性发作合并慢性肺源性心脏病呼吸衰竭，患者缺氧的典型体征是（）

  A．多汗 B．心动过速 C．发绀 D．呼吸困难 E．扑翼样震颤

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• 患者男,70岁。患慢性肺源性心脏病5年,近10天来出现咳嗽.咳痰.呼吸困难,加重3天人院。今晨起呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重

  A．肺性脑病 B．电解质平衡失调 C．呼吸道感染 D．药物依赖 E．便秘

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