女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）

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• 女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38℃，呼吸困难加重。查血气：pH7.28，PaCO28.8kP（a66mmHg），PaO26.3kP（a40mmHg），HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 尼可刹米静滴 C . 头孢拉啶静滴 D . 5%NaHCO 250ml静滴 E . 氨茶碱静滴

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• 患者，女性，70岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行教育和宣教，说法不正确的是（）

  A . A.教育和宣教是COPD康复的辅助部分 B . 教育内容包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识 C . 教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用 D . 教育内容包括预防感冒和戒烟 E . 教育内容包括正确及安全使用氧气

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选()

  A . A．X线胸片 B . B．心电图 C . C．头颅CT D . D．血气分析 E . E．测量血压

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• 患者，女性，70岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，急性心肌梗死"，对此患者进行的康复运动治疗选择的是（）。

  A . 不进行康复运动治疗 B . 缩唇呼气法 C . 快走 D . 呼吸肌训练 E . 医疗体操

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

  A . 革兰阴性杆菌 B . 革兰阳性球菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌 E . 绿脓杆菌

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

  A . A.V1R/S>1 B . 肢体导联P波低平 C . 肢体导联低电压 D . 逆钟向转位 E . 电轴左偏

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

  A . A.左右心室内径比>2 B . 右心室内径≥20mm C . 右心室流出道内径>20mm D . 右心室流出道内径>25mm E . 右心室内径>15mm

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• 患者，女性，68岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现痰多，难咳出，对其进行排痰训练，不包括的方法是（）。

  A . 体位引流 B . 胸部按摩 C . 胸部叩击 D . 咳嗽训练 E . 胸部震颤

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• 女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

  A . A.革兰氏阴性杆菌 B . B.革兰氏阳性球菌 C . C.厌氧菌 D . D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌 E . E.绿脓杆菌

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• 女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

  A . 革兰氏阴性杆菌 B . 革兰氏阳性球菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌 E . 绿脓杆菌

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . 5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . 20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . 将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . 即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min B . B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，女性，70岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，现无发热，但痰多，难咳出。对其进行康复治疗，说法错误的是（）

  A . A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽 B . 吹蜡烛法属于呼吸肌训练 C . 全身训练主要采用有氧训练和医疗体操 D . 中国传统疗法对其也有较好的治疗作用 E . 自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

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• 患者，女性，70岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，体重指数16kg/m2，对于此患者说法不正确的是（）。

  A . 体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素 B . 此患者的营养状态应是营养不良 C . 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态 D . 此患者营养不良的原因可能是进食不足，能量消耗过大 E . 此患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的2.5倍

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()

  A . A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升 B . B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升 C . C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 E . E．即行气管插管，呼吸机辅助通气

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 患者，女性，70岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行教育和宣教，说法不正确的是（）

  A . A.教育和宣教是COPD康复的辅助部分 B . 教育内容包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识 C . 教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用 D . 教育内容包括预防感冒和戒烟 E . 教育内容包括正确及安全使用氧气

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• 患者，女性，70岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对其进行康复治疗，说法错误的是（）

  A . A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽 B . 吹蜡烛法属于呼吸肌训练 C . 全身训练主要采用有氧训练和医疗体操 D . 中国传统疗法对其也有较好的治疗作用 E . 自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

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• 男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是：

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• 【单选题】男性，70岁，因长期吸烟患慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，连日来咳嗽剧烈，但痰液黏稠不易咳出。护士在协助排痰时，措施不正确的一项是：

  A．轻叩胸背部 B．雾化吸入 C．体位引流 D．蒸气吸入 E．必要时吸引器吸引

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