二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。应立即采取的措施是（）

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()

  A . A.产妇的髋关节屈曲 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 产妇取蹲位分娩 D . 剖宫产分娩 E . 产钳助产 F . 手转胎头至枕前位

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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）

  A . A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛 B . 间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛 C . 间断注射地西泮和吗啡镇痛 D . 采用静脉PCA镇痛 E . 静注硫喷妥钠镇痛

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为（）

  A . A.阴道试产 B . B.人工破膜 C . C.行剖宫产术终止妊娠 D . D.缩宫素静点 E . E.重复阴道检查 F . F.向患者及家属沟通

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• 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是（）

  A . A.加强定期的产前检查 B . B.且避免宫腔内压力骤然降低 C . C.避免多次刮宫、多产、产褥感染 D . D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E . E.积极防治妊娠期高血压疾病

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为（）。

  A . A.产妇的髋关节屈曲 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 产妇取蹲位分娩 D . 剖宫产分娩 E . 产钳助产 F . 手转胎头至枕前位

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• 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）

  A . A.期待疗法 B . B.立即剖宫产 C . C.静滴缩宫素 D . D.人工破膜 E . E.外转胎位术

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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛（）

  A . A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛 B . 硬膜外PCA镇痛 C . 单次椎管内注药镇痛 D . 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛 E . 间断注射地西泮和吗啡镇痛

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为（）。

  A . A.阴道试产 B . 人工破膜 C . 行剖宫产术终止妊娠 D . 缩宫素静点 E . 重复阴道检查 F . 向患者及家属沟通

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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）。

  A . A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛 B . B.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛 C . C.间断注射地西泮和吗啡镇痛 D . D.采用静脉PCA镇痛 E . E.静注硫喷妥钠镇痛

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是()

  A . A.头盆不称 B . B.继发性宫缩乏力 C . C.持续性枕横位 D . D.活跃期停滞 E . E.前不均倾位 F . F.后不均倾位 G . G.胎头下降停滞

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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛（）

  A . A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛 B . 硬膜外PCA镇痛 C . 单次椎管内注药镇痛 D . 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛 E . 间断注射地西泮和吗啡镇痛

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• 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是（）

  A . A.血压高 B . B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口 C . C.胎心听不清 D . D.贫血程度与阴道失血量不相符 E . E.子宫有局限性压痛

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• 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

  A . 先兆临产 B . 正常产程 C . 先兆子宫破裂 D . 胎盘早剥 E . 前置胎盘

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()

  A . A.阴道试产 B . B.人工破膜 C . C.行剖宫产术终止妊娠 D . D.缩宫素静点 E . E.重复阴道检查 F . F.向患者及家属沟通

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为（）

  A . A.产妇的髋关节屈曲 B . B.静滴缩宫素加强宫缩 C . C.产妇取蹲位分娩 D . D.剖宫产分娩 E . E.产钳助产 F . F.手转胎头至枕前位

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• 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 头盆轻度相对不称 C . 子宫收缩乏力 D . 正常产程 E . 潜伏期延长

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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）

  A . A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛 B . 间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛 C . 间断注射地西泮和吗啡镇痛 D . 采用静脉PCA镇痛 E . 静注硫喷妥钠镇痛

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• 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应,产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大

  A．观察产程进展 B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量 C．人工破膜，加速产程 D．立即剖宫产 E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

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• 初产妇,28岁，妊娠39周。规律宫缩10小时，胎心140次/分，枕左后位。肛门检査了解胎头下降程度,最常用的骨性标志是（）

  A．骶髂 B．坐骨棘 C．坐骨结节 D．骶窝 E．耻骨联合

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