患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 肺栓塞引起的梗阻性休克 E . 心包填塞引起的梗阻性休克

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）

  A . A.快速输注去甲肾上腺素 B . 支气管痉挛 C . 缺氧 D . 张力性气胸 E . 以上均可以

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）。

  A . A.快速输注去甲肾上腺素 B . 支气管痉挛 C . 缺氧 D . 张力性气胸 E . 以上均可以

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）。

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）

  A . A.低血容量性休克 B . B.心源性休克 C . C.感染性休克 D . D.肺栓塞引起的梗阻性休克 E . E.神经源性休克 F . F.过敏性休克

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有（）

  A . A.气胸或血胸 B . 心律失常 C . 肺动脉破裂 D . 导管打结 E . 瓣膜损伤 F . 导管或穿刺部位感染

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。该患者最首要的处理是（）。

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素 F . 应用扩血管药

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 肺栓塞引起的梗阻性休克 E . 心包填塞引起的梗阻性休克

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• 患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

  A . A.心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音 B . 主动脉瓣区舒张期杂音 C . 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音 D . 第三心音奔马律 E . 心尖区Austin-Flint杂音 F . 心尖部收缩中晚期喀喇音 G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音 H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱 I . 第四心音奔马律 J . 第一心音亢进

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）

  A . A.快速输注去甲肾上腺素 B . 支气管痉挛 C . 缺氧 D . 张力性气胸 E . 腹内压增高 F . 肺栓塞

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）。

  A . A.导管留置的时间一般不超过72小时 B . 气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C . 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D . 只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E . 一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F . 导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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• 患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是（）。

  A . A.β阻滞剂 B . 胺碘酮 C . 硝普钠 D . 糖皮质激素 E . 硝苯地平 F . ACEI

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）。

  A . A.快速输注去甲肾上腺素 B . 支气管痉挛 C . 缺氧 D . 张力性气胸 E . 腹内压增高 F . 肺栓塞

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有（）。

  A . A.完全性左束支传导阻滞 B . 严重室性心律失常 C . 严重的出血倾向和凝血障碍 D . 心脏及大血管内有附壁血栓 E . 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时 F . 细菌性心内膜炎

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有：（）。

  A . A.气胸或血胸 B . 心律失常 C . 肺动脉破裂 D . 导管打结 E . 瓣膜损伤 F . 导管或穿刺部位感染

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有（）

  A . A.完全性左束支传导阻滞 B . 严重室性心律失常 C . 严重的出血倾向和凝血障碍 D . 心脏及大血管内有附壁血栓 E . 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时 F . 细菌性心内膜炎

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 肺栓塞引起的梗阻性休克 E . 神经源性休克 F . 过敏性休克

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素 F . 应用扩血管药

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）

  A . A.导管留置的时间一般不超过72小时 B . 气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C . 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D . 只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E . 一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F . 导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 肺栓塞引起的梗阻性休克 E . 心包填塞引起的梗阻性休克

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• 患者男性，68岁，既往有高血压病史，因前列腺增生致进行性排尿困难，决定其是否需手术治疗的重要指标是

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70∕50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）。

  A．低血容量性休克 B． 心源性休克 C． 感染性休克 D． 肺栓塞引起的梗阻性休克 E． 神经源性休克F . 过敏性休克

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）

  A．快速输注去甲肾上腺素 B． 支气管痉挛 C． 缺氧 D． 张力性气胸 E． 腹内压增高F . 肺栓塞

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