男性，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L，GPT44U/L，AKP22U/L（布氏），尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg（）。B超检查：肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是（）
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女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）
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男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是()
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女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.
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男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超示肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是（）
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男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。查体时最可能存在的体征是（）。
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患者，男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1．5cm占位病变，最适宜的治疗方法（）
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患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
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患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有（）
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男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（）。
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患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）。
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患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。外科治疗首选（）
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患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。首选的检查是（）
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病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征（-），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
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男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为()
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男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是()
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患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）
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患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）。
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男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为()
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男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L（布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg（)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 （)
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患者女，45岁，因右上腹疼痛2小时来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有（）
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男性，45岁，因发热10天，伴右上腹疼痛来诊，体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛，肝肋下lcm。肝区叩击痛阳性。白细胞15×109／L，透视下见右膈抬高，其最可能诊断为()。
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男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L（布氏），尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg（）。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是（）
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