男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

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• 患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO6.9kPa（52mmHg）。对该患者的护理措施中正确的是（）。

  A . A.有效抗生素控制感染 B . 持续气道正压通气 C . 气管插管，机械通气 D . 合理正确的输液 E . 加强营养，增强免疫力

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• 患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能是的诊断是（）。

  A . A.下颌骨骨髓炎 B . 下颌骨骨肉瘤 C . 下颌骨纤维肉瘤 D . 下颌骨软骨肉瘤 E . 下颌骨结核

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

  A . A.反复呕血，黑粪次数增多 B . B.生命体征平稳 C . C.尿量恢复 D . D.补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高 E . E.排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干 F . F.胃管引流液颜色变淡或无色 G . G.中心静脉压稳定

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• 患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是（）。

  A . A.好发于中年患者 B . 男女发病率相似 C . 易发生淋巴结转移 D . 皮肤破溃少见 E . 碱性磷酸酶越高预后越好

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• 男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）

  A . 应激性溃疡 B . 胃癌 C . 消化性溃疡 D . 凝血功能障碍 E . 食管静脉曲张破裂

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• 患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.下颌骨骨肉瘤 B . 下颌骨软骨肉瘤 C . 下颌骨纤维肉瘤 D . 下颌骨骨髓炎 E . 下颌骨结核

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• 患者，男性，27岁，3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征（）

  A . 腹痛、腹膜刺激征阳性逐渐缓解 B . 肠蠕动每分钟4次 C . 血压下降 D . 腹痛 E . 红细胞计数进行性下降

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

  A . A.食管-胃底静脉曲张破裂 B . B.上消化道大出血 C . C.消化性溃疡 D . D.慢性胃炎 E . E.食管-贲门黏膜撕裂综合征 F . F.低血容量休克 G . G.重度贫血

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• 患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO6.9kPa（52mmHg）。该患者最可能出现了（）。

  A . A.重症肺炎 B . 低血容量性休克 C . MODS D . ARDS E . 急性肾功能衰竭

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• 患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg）。该患者最可能出现了（）

  A . A.重症肺炎 B . 低血容量性休克 C . MODS D . ARDS E . 急性肾功能衰竭

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• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。 需立即采取的处置包括（）

  A . 向相关人员详细询问受伤经过 B . 保证气道通畅，建立有效静脉通路 C . 注意保护脊柱，警惕脊柱损伤 D . 吸氧，静滴甘露醇控制颅内压 E . 与家属沟通，通知病危 F . 再次对患者实施综合评估

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）

  A . A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血 B . 提高pH≥6，创造止血必要条件 C . 提高pH≥5，创造止血必要条件 D . 临床常用的抑酸药包括H 受体拮抗药和质子泵抑制药 E . 质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H -K -ATP酶达到抑酸分泌作用 F . 出血停止后可立即停用制酸药物

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• 患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

  A、通知医生,积极配合抢救 B、询问病史,评估发病过程 C、填写有关表格和各种卡片 D、通知营养室,准备膳食 E、介绍同病室病友

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• 患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg）。对该患者的护理措施中正确的是（）

  A . A.有效抗生素控制感染 B . 持续气道正压通气 C . 气管插管，机械通气 D . 合理正确的输液 E . 加强营养，增强免疫力

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

  A . A.外周静脉置管 B . B.气管插管 C . C.留置导尿管 D . D.中心静脉置管 E . E.桡动脉导管置管 F . F.留置胃管 G . G.动态监测动脉血乳酸变化 H.补充血容量

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）

  A . A.立即予以输血补液，维持组织灌注 B . 应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6 C . 放置三腔双囊管压迫止血 D . 抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血 E . 可经胃管灌注药物局部止血 F . 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗

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• 患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病下列正确的是（）。

  A . A.皮肤破溃少见 B . 好发于中年患者 C . 易发生淋巴结转移 D . 男女发病率相似 E . 碱性磷酸酶越高预后越好

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• 患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）。

  A . A.免疫治疗 B . 放射治疗 C . 化学治疗 D . 外科手术 E . 中药治疗

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• 患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）。

  A . A.放射治疗 B . 外科手术 C . 化学治疗 D . 免疫治疗 E . 中药治疗

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10⁹／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

  A. 外周静脉置管 B. B.气管插管 C. C.留置导尿管 D. D.中心静脉置管 E. E.桡动脉导管置管 F . F.留置胃管 G . G.动态监测动脉血乳酸变化 H.补充血容量

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