布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是()

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• 利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）

  A . 5mg/kg B . 6mg/kg C . 7mg/kg D . 8mg/kg E . 9mg/kg

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）

  A . 1.Omg/kg B . 2.Omg/kg C . 3.Omg/kg D . 4.0mg/kg E . 5.Omg/kg

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• 在神经阻滞中：利多卡因常用浓度为（）。布比卡因常用浓度（）。丁卡因常用浓度为（）。

  A . A．0、25～0、5% B . B．0、5～1% C . C．1～2% D . D．0、15～0、3% E . E．1、5～2、5%

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• 一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过（）。

  A . 200mg B . 400mg C . 600mg D . 800mg E . 1000mg

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是（）。

  A . A.停止清创，等待麻醉效果完善 B . 伤口局部浸润麻醉 C . 静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D . 立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E . 改用全身麻醉

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（）

  A . 2000mg B . 150mg C . 500mg D . 300mg E . 400mg

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。）（）

  A . A.局部麻醉药毒性反应 B . 颈交感神经阻滞 C . 迷走神经阻滞 D . 高位脊椎麻醉 E . 舌咽神经阻滞 F . 喉返神经阻滞

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

  A . A.盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克()

  A . A．2000mg B . B．150mg C . C．500mg D . D．300mg E . E．400mg

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• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）

  A . A.利多卡因 B . 丁卡因 C . 罗哌卡因 D . 氯普鲁卡因 E . 普鲁卡因

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• 布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的（） 手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的（） 新生儿的耗氧量相当于成人的（） 琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的（）

  A . 1倍 B . 2倍 C . 3倍 D . 4倍 E . 5倍

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

  A . 盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 利多卡因神经阻滞麻醉时，成人一次剂量最好不要超过（）。

  A . 200mg B . 300mg C . 400mg D . 500mg E . 600mg

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）

  A . 盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）。

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