女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）

相似题目

• 男，30岁，劳动中被生锈的铁钉刺伤左脚掌，伤口小而深，此时处理错误的是（）

  A . 肌肉注射TAT B . 彻底清创，清除异物 C . 隔离病人，避免声光刺激 D . 肌肉注射TIG E . 抗生素预防感染

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• 患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配制的皮试液的浓度应为（）。

  A . 15U/ml B . 150U/ml C . 1500U/ml D . 20万U/ml E . 80万U/ml

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。

  A . A.尿潴留 B . 窒息 C . 高热 D . 心脏损害 E . 脱水，酸中毒

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。

  A . A.清洗伤口，注射抗生素 B . 彻底清创后注射TAT C . 用肥皂水冲洗伤口后，包扎 D . 敞开伤口，不予包扎 E . 碘伏消毒后包扎伤口

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• 女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。注射大量TAT目的是（）

  A . A.抑制破伤风杆菌的繁殖 B . 控制和解除痉挛 C . 中和游离的毒素 D . 减少毒素的产生 E . 预防肺部并发症

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。

  A . A.中和游离毒素 B . 解除痉挛 C . 中和已经结合的毒素 D . 预防并发症 E . 镇静、止痛

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• 患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。手术切开的时机是（）。

  A . A.指头红肿明显 B . 指头疼痛减轻 C . 指头出现感染 D . 指骨坏死 E . 指头出现跳痛

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• 患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。该患者可能发生了（）。

  A . A.疖 B . 痈 C . 脓性指头炎 D . 急性淋巴管炎 E . 急性淋巴结炎

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。

  A . A.保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 病室遮光 D . 鼻饲流质饮食 E . 减少探视

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• 患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（）

  A . 足底疔 B . 破伤风 C . 丹毒 D . 走黄 E . 癫痫

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（）。

  A . A.避免亲友受感染 B . 保护医务人员 C . 预防患者继发感染 D . 减少对患者的刺激 E . 维持病房良好秩序

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• 患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。选择抗生素治疗时应根据（）。

  A . A.细菌种类 B . 脓液性质 C . 药敏试验结果 D . 感染程度 E . 疼痛程度

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• 患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（）

  A . A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗 B . B.尽早气管切开 C . C.给予TAT治疗 D . D.纠正水、电解质紊乱 E . E.减少接触，控制痉挛

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• 男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A . 是由破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B . 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C . 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D . 破伤风是一种毒血症 E . 毒素也可影响交感神经

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• 患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配制的皮试液的浓度应为（）

  A．15U/ml B．150U/ml C．1500U/ml D．20万U/ml E．80万U/ml

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• 患者，女性，34岁。干农活时足底被铁钉刺伤，1周后发生破伤风入院。对该患者治疗的中心环节是A、营养支持

  B、防治并发症 C、镇静解痉 D、中和血内游离毒素 E、彻底清创 护士对其饮食护理不正确的是A、高热量 B、低蛋白 C、高维生素 D、少量多次，防止呛咳 E、争取在痉挛间歇期进食

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• 患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

  A．IgA B．IgC C．IgG D．IgE E．IgM

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• 患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过A、3天

  B、4天 C、5天 D、6天 E、7天 皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是A、按原计划注射 B、延长每两次注射间隔时间 C、减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D、增加每次注射剂量，延长间隔时间 E、减少每次注射剂量，增加注射次数

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• 男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm,深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体:满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。137.该患者早期典型的症状是（）

  A．四肢抽搐 B．畏光 C．咀嚼无力 D．全身乏力 E．张口困难

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• 男性，10岁。右足底被锈铁钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）

  A．肌肉断裂 B．骨折 C．尿潴留 D．持续的呼吸肌痉挛 E．营养障碍

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• 男性，10岁。右足底被锈铁钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。这种细菌感染发病率约占污染者的百分比（%）（）

  A．0.I-0.2 B．0.3~0 C．0.5-0.6 D．0.7-0.8 E．1.0-2

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• 男，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）

  A．破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D．破伤风是一种毒血症 E．破伤风杆菌产生大量外毒素

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• 患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。住院期间限制探视的主要目的是A、避免亲友受感染

  B、保护医务人员 C、预防患者继发感染 D、减少对患者的刺激 E、维持病房良好秩序 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A、中和游离毒素 B、抑制破伤风杆菌 C、杀灭破伤风杆菌 D、预防肺部感染 E、镇静、止痛 该患者足底刺伤后的正确处理方法是A、清洗伤口，注射抗生素 B、彻底清创后注射TAT C、包扎伤口前清除异物 D、用干净布类马上包扎伤口 E、酒精消毒后包扎伤口

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• 男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，今日来院就诊如果痉挛发作频繁，不易控制，可用（）

  A．（25％硫喷妥钠静脉缓慢滴入 B．（2％利多卡因缓慢静推 C．阿托品05mg肌注 D．笨巴比妥100mg肌注 E．西地兰10mg肌注

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