患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为（）

相似题目

• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . A.肌酸磷酸激酶（CPK） B . 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB. C . 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施（）

  A . A.静注异丙肾上腺素 B . 静注利多卡因 C . 同步电复律 D . 非同步电复律 E . 临时起搏器

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . α受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 钙通道阻滞剂 E . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药

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• 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为（）

  A . A.心功能Ⅰ级 B . B.心功能Ⅱ级 C . C.心功能Ⅲ级 D . D.心功能Ⅳ级 E . E.心功能正常

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是（）。

  A . A.160／90mmHg B . 150／90mmHg C . 140／90mmHg D . 130／90mmHg E . 130／80mmHg

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• 患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查（）

  A . A.胸部CT B . 肝、肾B超 C . 超声心电图 D . 心脏核素检查 E . 冠脉造影

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）

  A . A.160／90mmHg B . 150／90mmHg C . 140／90mmHg D . 130／90mmHg E . 130／80mmHg

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . α受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 钙通道阻滞剂 E . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . 右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部感染 E . 呼吸衰竭

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . 肌酸磷酸激酶（CPK） B . 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB. C . 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者暂不宜立即使用（）。

  A . A.西地兰 B . 卡维地洛 C . 硝普钠 D . 硝酸甘油 E . 呋塞米

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用（）

  A . A.西地兰 B . 卡维地洛 C . 硝普钠 D . 硝酸甘油 E . 呋塞米

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者目前最可能的诊断是（）。

  A . A.气道梗阻 B . 肺动脉栓塞 C . 急性左心衰竭 D . 急性心肌梗死 E . 主动脉夹层

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）

  A . A.同步电复律 B . 非同步电复律 C . 静脉滴注利多卡因 D . 静脉注射去乙酰毛花苷 E . 人工心脏起搏器治疗

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）

  A . A.气道梗阻 B . 肺动脉栓塞 C . 急性左心衰竭 D . 急性心肌梗死 E . 主动脉夹层

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• 患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

  A . A.代偿期 B . B.Ⅰ级 C . C.Ⅱ级 D . D.Ⅲ级 E . E.Ⅳ级

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• 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能继续恶化，会出现（）

  A . A.端坐呼吸 B . 心律失常 C . 心肌再梗死 D . 肺栓塞 E . 电解质紊乱

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部感染 E . 呼吸衰竭

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130／80 mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

  入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高 A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB) C．门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．碱性磷酸酶(AKP) E．乳酸脱氢酶(LDH)

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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．9mmol／L。心电图：V1～V6导联sr段压低0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。

  该患者血压控制目标至少是 A．160／90mmHg B．150／90mmHg C．140／90ramHg D．130／90mmHg E．130／80mmHg

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• 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

  A．休克 B．肺部感染 C．心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．心肌梗死后综合征

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• 男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P 96次/分，HP 160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（）

  A．地尔硫䓬 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．维拉帕米 E．胺碘酮

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• 患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

  问题1：最可能的诊断（） A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰 D．冠心病右心衰 E．冠心病全心衰 问题2：对此患者预后最有价值的化验（） A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．利钠肽 E．血电解质 问题3：最有意义的器械检查（） A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心电图 D．心脏核素检査 E．冠脉造 问题4：最可能的诊断（） A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰 D．冠心病右心衰 E．冠心病全心衰 问题5：对此患者预后最有价值的化验（） A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．利钠肽 E．血电解质 问题6：最有意义的器械检查（） A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心电图 D．心脏核素检査 E．冠脉造 问题7：最可能的诊断（） A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰 D．冠心病右心衰 E．冠心病全心衰 问题8：对此患者预后最有价值的化验（） A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．利钠肽 E．血电解质 问题9：最有意义的器械检查（） A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心电图 D．心脏核素检査 E．冠脉造

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• 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时？查体:端坐位,呼吸30次份,Bpl10/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音？该患者最可能合并（）

  A．休克 B．肺部感染 C．心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．心肌梗死后综合征

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