患者男，56岁，因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

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• 患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者最可能的诊断是（）

  A . A.骨质疏松 B . 多发性骨髓瘤 C . 巨球蛋白血症 D . 肾小管肾炎 E . 痛风

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• 患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

  A . 鼻腔淋巴瘤 B . 上颌窦癌 C . 鼻腔癌 D . 嗅神经母细胞瘤 E . 鼻腔腺样囊性癌

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）

  A . A.射频消融术根治 B . 华法林抗凝治疗 C . 电复律治疗 D . 胺碘酮复律治疗 E . 继续观察病情，不予特殊治疗

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• 患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

  A . 嗅神经母细胞瘤 B . 鼻腔淋巴瘤 C . 鼻腔癌 D . 上颌窦癌 E . 鼻腔腺样囊性癌

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• 患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）

  A . A.纤维胃镜 B . B.粪便潜血试验 C . C.胃液分泌功能测定 D . D.幽门螺杆菌检查 E . E.钡餐检查

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• 患者，男，56岁，因乏力就诊，测血压为156/94mmHg。血常规检查：血红蛋白为68g/L。生化检查：血肌酐为386μmol／L。应首先考虑的诊断是（）

  A . 贫血 B . 高血压 C . 慢性肾功能不全 D . 急性肾功能不全 E . 营养不良

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• 患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）

  A . 限制蛋白摄入 B . 放腹水 C . 应用精氨酸 D . 应用乳果糖 E . 口服抗生素

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者（）

  A . A.暂时观察病情 B . 射频消融手术使其转为窦性心律 C . VVI型起搏器植入术 D . DDD型起搏器植入术 E . 阿托品提高心室率

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• 患者，男，18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的()

  A . A．基础FSH、LH水平测定 B . B．血浆PRL测定 C . C．生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验 D . D．甲状腺功能测定 E . E．睾酮测定

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• 患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者蛋白尿属于（）

  A . A.体位性蛋白尿 B . 偶然性蛋白尿法 C . 溢出性蛋白尿 D . 非选择性蛋白尿 E . 混合性蛋白尿

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• 患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施哪项不妥（）。

  A . A.立即通知医生 B . 嘱患者尽量多饮水补充水分 C . 吸氧 D . 限制探视 E . 给予心电监护

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• 患者男，56岁。因反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）

  A . 鼻腔淋巴瘤 B . 上颌窦癌 C . 鼻腔癌 D . 嗅神经母细胞瘤 E . 鼻腔腺样囊性癌

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• 男性患者，56岁，因心慌、眼花就诊，诊断为室性心动过速。化验室检查显示肾功能不良。可选择的治疗药物为（）

  A . 胺碘酮 B . 奎尼丁 C . 阿托品 D . 维拉帕米 E . 洋地黄

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• 患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。如果无并发症，该患者应何时开始在床边活动（）。

  A . A.梗死发生后第2～4天 B . 梗死发生后第5～7天 C . 梗死发生后第1周内 D . 梗死发生后第2周内 E . 梗死发生后第3周内

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• 患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带以下哪项检查可以不做（）

  A . A.免疫电泳 B . 骨髓检查 C . 血培养 D . 血钙 E . 肾功能

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• 患者女，56岁，因失业，在家人不在的情况下服下了灭鼠药(磷化锌)，被送入院就诊。护士可选用何种溶液给患者口服

  A . 硫酸镁 B . 硫酸铜 C . 镁乳 D . 硫酸钠 E . 液体石蜡

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• 患者，女，56岁。因发热、胸闷、咳嗽就诊，诊断为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

  A.吸入激素可彻底治愈哮喘 B.如果哮喘症状缓解，即可停止用药 C.吸入激素不会有任何副作用． D.吸入激素后要漱口 E.饭前禁忌吸入激素

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• 患者,男,18岁。因家长发现他第二性征发育不明显就诊。查体:身高172cm,体重56kg,胡须缺如,喉结未发育,阴茎如儿童大小,嗅觉减退。为明确诊断,无需进行的检查项目是（）

  A．血睾酮测定 B．血浆FSH测定 C．血浆LH测定 D．垂体MRI检查 E．生长激素分泌激发试验

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• 患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”（）

  A．口含 B．吞服 C．舌下含化 D．用酒送服 E．掰碎后吞服

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• 患者男,56岁,因肺心病需要吸氧,错误的是（）

  A．插管前用湿棉签清洁鼻腔 B．插管前检查导管是否通畅 C．先调节好流量再插管 D．给氧期间不可随意调节氧流量 E．停用氧气时先关流量开关

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• 患者，男，56岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行结肠代食管手术治疗，术前护理措施哪项是错误的（）

  A．术前2日改流质饮食 B．术前3～5日口服肠道不吸收抗生素 C．术前1日禁食 D．术前2日每晚行清洁灌肠 E．手术日晨置胃管

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• 患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

  问题1：该病例临床诊断首先考虑（） A．尿路感染 B．前列腺增生症 C．泌尿系结核 D．膀胱结石 E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大 问题2：如其病变在肾脏，则其血尿特点为（） A．无痛性全程肉眼血尿 B．全程血尿伴膀胱刺激征 C．初始血尿 D．疼痛伴血尿 E．血红蛋白尿

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