严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

相似题目

• 呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO75mmHg，PaCO29mmHg，pH7．42，BE-5．2mEq／L，18．3mEq／L，应考虑为（）

  A . 代谢性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿） D . 代谢性酸中毒

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• 以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准（）。

  A . 呼吸频率（RR）>30次／分 B . 肺活量（VC.<10～15ml/kg（体重） C . P（ ）O >50mmHg（FiO =0.21） D . 最大吸气负压（MIF.<25cmH O E . PaCO >50mmHg（COPD患者除外）

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• 严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。

  A . 正确 B . 错误

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• 颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况（）。①呼吸道梗阻；②面罩通气匿难；③喉镜置入困难；④气管内插管困难

  A . ①②③ B . ②③④ C . ①③④ D . ①②③④ E . ①②④

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• 呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取的最紧要的措施是（）

  A . 吸氧 B . 气管切开和辅助呼吸 C . 静脉补液 D . 加大抗生素用量 E . 加用呼吸兴奋剂

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• COPD并发慢性呼吸衰竭患者，PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO10.7kPa(80mmHg)，行机械通气后，下列哪项处理是不正确的()

  A . A．人机对抗较剧时可使用吗啡 B . B．吸氧浓度加至40～50%，尽快纠正缺氧 C . C．加强气道湿化及吸痰 D . D．定时监测血气情况 E . E．大潮气量、高流量通气，使PaCO尽快降至正常

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• 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻／口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜（）

  A . 合并意识障碍 B . 气道分泌物多且有排痰障碍 C . 有极大呕吐误吸可能 D . 轻、中度神志尚清醒的患者 E . 全身状态差、疲乏明显

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• 女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断（）

  A . 纤维蛋白原进行性下降 B . 纤维蛋白原6.5g/L C . FDP40mg/L D . D二聚体升高 E . PT延长5s

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• 女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）

  A . 纤维蛋白原5.6g/L B . 纤维蛋白原2g/L C . APTT延长10s D . 血小板进行性下降 E . 纤溶酶原活性上升

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• 重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

  A . PaCO 升高达到60mmHg B . 并发肺性脑病 C . 呼吸性酸中毒进行性加重 D . 呼吸频率超过35次／分 E . 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

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• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是（）。

  A . A.氧合指数（PaO /FiO ）＞200mmHg B . 潮气量（VT）为5~6ml/kg C . 呼吸频率（RR）＜25次/min D . 呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L E . 最大吸气负压（PImax）＞-25cmH O

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• 关于急性呼吸衰竭应用机械通气哪项说法不正确（）

  A . 应用呼吸兴奋剂12h无效者 B . 氧疗和药物治疗无效者 C . 中枢性呼吸衰竭 D . 外周性呼吸衰竭 E . 上机宜早，脱机宜晚

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• 女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断()

  A . A.纤维蛋白原进行性下降 B . B.纤维蛋白原6.5g/L C . C.FDP40mg/L D . D.D二聚体升高 E . E.PT延长5s

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• 下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。

  A . 可大大减少患者误吸风险 B . 操作无创，减少气管插管的需要 C . 缩短监护室停留时间 D . 降低呼吸机相关肺炎的发生 E . 降低住院病死率

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• 以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

  A . 严重胃肠胀气 B . 中至重度呼吸衰竭（PaCO 45～60mmHg、pH≥7.30） C . 神志清楚 D . 能有效咳痰 E . 中至重度呼吸困难

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• 在呼吸机撤离过程中，病人一旦出现以下情况，应终止撤机或重新开始机械通气（）

  A . pH低于7.35 B . 收缩压高于140mmHg C . 室性早搏超过6次/min D . 心率>110次/min E . 呼吸频率>35次/min

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• 女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）

  A . 纤维蛋白原进行性下降 B . 纤维蛋白原6.5g/L C . FDP40mg/L D . D二聚体升高 E . PT延长5s

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• 男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

  A . 使PaCO降至正常水平 B . 使PaCO降至基础水平（8kPA. C . 使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调 D . 使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒 E . 使pH恢复至正常值所需通气量

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• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）

  A . A.压力控制通气 B . B.潮气量800ml C . C.PEEP10cmH O D . D.吸呼比1：1 E . E.FiO 100%

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• 严重呼吸衰竭病人合并下列哪种情况需要建立人工气道机械通气

  A . A．意识障碍，呼吸不规则 B．气道分泌物多且有排痰障碍 C．有较大的呕吐误吸可能性 D．合并多器官功能损害者 E．以上都是

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• 呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发()

  A . A．胸腔积液 B . B．肺不张 C . C．肺水肿 D . D．气道阻塞 E . E．气胸

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• 男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）

  A . A.高龄 B . B.长期卧床 C . C.机械通气前抗凝治疗 D . D.机械通气前已使用广谱抗生素 E . E.机械通气时间长

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• 对于原发性脑出血患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS)评分8分以下、年龄过大、病情迅速恶化、出现脑干损伤症状或有严重其他系统并发症及多脏器功能衰竭者，也可考虑手术治疗。（)

  是 否

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• 女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×10⁹、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）

  A．纤维蛋白原5.6g/L B． 纤维蛋白原2g/L C． APTT延长10s D． 血小板进行性下降 E． 纤溶酶原活性上升

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