如何判断是2期压疮（）

相似题目

• 对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用（）敷料管理渗液

  A . 硅胶 B . 含银 C . 纱布 D . 泡沫

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• 瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

  A . 正确 B . 错误

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• Ⅱ期压疮表现为（）缺损

  A . 表皮 B . 真皮 C . 肌肉 D . 骨骼 E . 肌腱

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• 各期压疮局部处理均可采用（）

  A . 拇指腹环形按摩 B . 3%过氧化氢溶液冲洗 C . 抗生素纱布湿敷 D . 红外线照射

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• （）与深部组织受损有关，是造成III期、IV期压疮的重要原因

  A . 压力 B . 摩擦力 C . 剪切力 D . 压力和摩擦力

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• 患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。

  A . 皮肤呈紫色 B . 皮下结节 C . 有大、小水疱 D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面 E . 创面上有脓性分泌物

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• 某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。

  A . 局部皮肤按摩 B . 使用橡胶类圈状物 C . 加强营养 D . 定时翻身 E . 使用充气床垫

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• II期压疮应与以下哪些损伤相鉴别（）

  A . 皮肤撕脱伤 B . 胶带撕脱损伤 C . 会阴部皮炎 D . 失禁性皮炎 E . 皮肤浸渍或表皮脱落

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• 炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

  A . A．擦拭复方红汞 B . B．涂红霉素软膏 C . C．涂五黄油 D . D．抽去水疤内液体消毒包扎 E . E．剪去表皮无菌纱布包扎

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• Ⅲ期压疮的临床表现是（）

  A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑； B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重； C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重； D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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• 某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

  A . 不能分期 B . 2期 C . 3期 D . 可疑深部组织损伤

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• 浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

  A . A．清洁创面 B . B．保持干燥 C . C．促进愈合 D . D．解除压迫 E . E．手术治疗

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• 描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确。（）

  A . 皮肤呈紫色 B . 皮下硬结 C . 有大、小水疱 D . 水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E . 创面上有浓性分泌物

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用（）

  A . 水胶体敷料 B . 水凝胶敷料 C . 泡沫敷料 D . 硅胶敷料

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• 1、患者，男性，76岁，急性脑梗死，高血压3级，心率80次/min，心功能Ⅱ级，意识不清，骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮，伤口处表皮缺失，皮肤浅表溃疡。 问题与思考： 1.怎么设定康复治疗目标？ 2.如何对患者进行压疮的康复治疗？

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• 压疮分为4期，2期压疮的表现（）

  A、淤血红润期 B、炎性清润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期

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• 炎性浸润期压疮的临床表现为()。

  A．皮肤完整，但有红肿 B． 表皮有水泡，累及真皮 C． 表面有服液，累及真皮下层 D． 表面有炎症，累及肌肉 E． 表面有坏死，累及肌肉

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• 1期压疮可采取以下哪种措施（）。

  A．清创 B．赛肤润涂抹受压部位 C．如水泡较大，可挑破水泡 D．减少翻身

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• III期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• II期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• I期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• 下列关于Ⅲ期压疮描述正确的是（）

  A．全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道 B．全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，可有结痂、皮下隧道 C．部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂 D．脓液较多，坏死组织发黑，有臭味

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• 对于Ⅱ期压疮处理，下列哪项不妥（）

  A．可用生理盐水清洗创面 B．可用碘伏清洗消毒伤口 C．可用生理盐水纱布湿敷 D．可用水胶液敷料覆盖

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