病历书定不正确的是（）

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• 以下对于病历管理说法正确的是（）

  A . 病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制。 B . 夜班及节假日值班期间，住院病历可以在医生办公室或值班室保存。 C . 医务人员因科研、教学或晋升等需要借阅病案需要填写借阅申请，再经医务科严格审批后方可到病案室办理。 D . 因正当理由可提出复印或者复制病历资料的人员和机构包括：患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、保险机构。

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• 病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）

  A . 入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成 B . 24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成 C . 24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成 D . 首次病程记录要求患者入院24小时内完成

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• 以下关于复印病历说法正确的是（）

  A . 只能复印病历公开部分 B . 医疗机构应提供患者复印服务 C . 患者拥有复印病历的权力 D . 复印时双方在场，复印和核对无误 E . 医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

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• 如果滤清器压差正常，而柴油机末端油压低时，可能是机油热变换器太脏或管路中有异物或柴油机定压阀调定不正确所致，必须对热交换器进行清洗或拆检管路或拆检调定（），直至故障排除。

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• 病历书写不正确的是（）

  A . 入院记录需在24小时内完成 B . 出院记录应转抄在门诊病历中 C . 接收（转入）记录由接受科室医师书写 D . 转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写 E . 手术记录由参加手术者均可书写

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• 笔顺是指笔画的书定先后顺序。汉字笔顺依照《现代汉语通用字表》的规定来定。基本规则是（）

  A . 先竖后横 B . 先撇后捺 C . 从左到右 D . 从上到下

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• 以下病历记录时限正确的是（）

  A . 入院记录：患者入院24小时内完成 B . 术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成 C . 上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成 D . 转入记录：患者转入后36小时内完成

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• 以下关于护理病历的说法正确的是（）。

  A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

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• 关于电子病历，以下不正确的是（）

  A . 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历 B . 电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统 C . 电子病历有检验报告的管理功能 D . 电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限 E . 电子病历可打印纸质版本

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• 病历书写不正确的是()

  A . A．入院记录需在24小时内完成 B . B．出院记录应转抄在门诊病历中 C . C．接收记录由接受科室医师书写 D . D．转科记录由原住院科室医师书写 E . E．手术记录由参加手术者均可书写

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• 病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是（）

  A . A.口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收 B . 饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性 C . 铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收 D . 维生素C有助于铁剂吸收 E . 抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收

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• 关于复印病历，描述正确的是（）

  A . 患者有复印病历的权力 B . 只能复印病历公开部分 C . 医疗机构应提供患者复印服务 D . 复印时双方在场，复印后核对无误 E . 医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

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• 病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。

  A . 患者的病历资料应由医疗机构书写并保管； B . 医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任； C . 患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录； D . 发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。

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• 关于病历诊断记录上主管医生的签名，不正确的是

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• 关于电子病历的说法正确的是()

  A．病历电子档与纸本档即电子病历 B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档 C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历 D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关

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• 下列关于书写病历的规则叙述不正确的是（）

  A．病历包括门诊病历和住院病历 B．病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定 C．病历记录均要注明记录日期 D．病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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• 病历书写过程中出现错字时的做法不正确的是（）

  A．应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨 B．注明修改时间，修改人签名 C．应当用单线划在错字上，保留原记录清楚、可辨 D．不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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• 病历应当由相应医务人员签名，以下说法不正确的是（）

  A．实习医务人员，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名 B．试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名 C．书写及审核的医务人员均须签名 D．进修医务人员书写的病由本人签名即可

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• 关于《医疗机构管理条例》规定的对病历资料的封存表述正确的是（）

  A．封存原件为原则，封存复印件为例外 B．封存复印件为原则 C．原件、复印件均要封存 D．原件、复印件均不封存

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• 下列有关电子病历的说法,不正确的是（）

  A．电子病历系统应当具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力 B．医务人员修改时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息 C．打印完成的病历不可以再修改 D．电子病历系统可以大量复制，提高效率

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• 关于电子病历中的各种记录，下列说法正确的是（）

  A．有创诊疗操作记录应在操作后24小时内完成 B．术前、疑难讨论类文书应在讨论后48小时内完成 C．术前小结应在手术前完成 D．术后首次病程录和术后谈话应在出手术室前完成 E．死亡记录应在患者死亡6小时内完成

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• SOAP病历和专科病历区别，下列说法正确的是（）

  A．SOAP病历及专科病历都关注多个问题 B．SOAP病历及专科病历都是对疾病进行单一的评价，解决患者生理问题 C．SOAP病历及专科病历都有心理行为评估 D．SOAP病历主要关注人的管理，专科病历关注疾病本身

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