直线型切割吻合器闭合离断直肠前,术者应充分游离直肠周围系膜显露裸化下段直肠的肠壁,显露宽度约()cm为宜。
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女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()。
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肛周脓肿向体表穿破的同时,又侵入直肠,此时的管道应称为瘘管。()
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患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是().
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病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属()
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母牛的直肠把握法输精操作:1)母牛牵入保定栏内保定,术者指甲剪短磨光,手臂清洗消毒。首先用清水冲洗母牛外阴部,再用75%的酒精棉球消毒,尾巴拉向一侧。2)解冻一支细管冻精,检查活力应在0.3以上,装入输精枪。3)用直肠把握法输精:左手抻入母牛直肠内,把屋住子宫颈,右手握输精枪,先斜上方插入阴道内,然后平直达子宫颈口,两手协同把输精枪导入到子宫颈的3-5皱褚或子宫体内,慢慢注入精液。
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女性,66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
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男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者的目前诊断应是()
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男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。并发的酸碱平衡失调应是()。
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直肠损伤时最宜选用()横结肠游离部损伤最宜选用()
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直肠检查,结粪块游离在腹腔的左侧,常提示()。
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直肠癌术前放疗目的应除外()。
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皮片移植阴道成形术,造穴时,为避免分离操作时不慎损伤尿道、膀胱和直肠,手术中可用金属导尿管插入尿道及膀胱中,同时术者左手示指伸入肛门、直肠中。()
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直肠癌肿下缘距齿状线6cm以上能够切除者宜采用经腹直肠切除吻合术。
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患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
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患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
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患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
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◑直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是◑A、术前有充分的肠道准备,手术中损伤直肠应立即修补◑B、先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗◑C、先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术◑D、压迫坏死性粪瘘,应待3~6个月后再行修补◑E、术前严格肠道准备
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男性,56岁。外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术后6天,出现低热,下腹坠胀,大便次数增多,里急后重感,尿频,直肠指诊:直肠前壁可扪及触痛性肿块,波动感(土),血常规白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),N90%,尿常规(-)。此病人最适宜的治疗方法是:()
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病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉,导致病员急性大如血,慌乱中术耆用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合术,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()
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女性,66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
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直肠癌术中预防吻合口瘘的措施有()
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