直肠癌术中预防吻合口瘘的措施有（）

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• 食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括（）

  A . 食管的解剖特点 B . 食管血供呈节段性 C . 食管癌组织细胞坏死 D . 吻合口张力太大 E . 感染

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• 急腹症护理诊断潜在的并发症有（）、伤口裂开、肺部感染和吻合口瘘。

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热量以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调节调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 吻合口瘘的临床表现有（）

  A . 呼吸困难 B . 胸腔积液 C . 全身中毒症状 D . 胸闷 E . 心悸

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . C.握力和三头肌皮褶厚度 D . D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . E.氮平衡试验

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热卡以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调理调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）

  A . 吻合口瘘多发生在术后3日内 B . 如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食 C . 如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流 D . 如发生吻合口瘘予抗感染治疗 E . 如发生吻合口瘘予肠外营养

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• 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括（）。

  A . 营养不良 B . 感染 C . 吻合口张力大 D . 食管切除过多 E . 食管本身的解剖特点

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . 握力和三头肌皮褶厚度 D . 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . 氮平衡试验

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• 男性，40岁，食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术，在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是（）。

  A . 术前1天禁食 B . 鼓励患者少食多餐 C . 生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃 D . 口服抗生素药液 E . 给予营养支持

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• 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

  A . 减少吻合口张力 B . 注意保持胃网膜右血管弓完整性 C . 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的 D . 注意食管残端的血液供应也很重要 E . 避免过度揉搓胃底而影响血供

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施哪项是错误的（）。

  A . A.术前2日起进流质饮食 B . 术前晚清洁灌肠 C . 术前口服倡导抗生素 D . 术前晚温水坐浴 E . 术前口服甘露醇

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• 食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（）

  A . A.适当延长禁食时间 B . B.静脉补充高营养 C . C.鼻饲 D . D.保持胸腔闭式引流通畅 E . E.合理应用抗生素

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• 预防尿瘘的措施有（）。

  A . 加强孕期保健的宣传工作 B . 防止滞产或第二产程延长 C . 坚持缩肛运动增强盆底肌肉韧性 D . 产后注意保持膀胱处于空虚状态 E . 提高产科和妇科手术质量

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• 试述吻合口瘘的护理措施。

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• 患者，女，51岁，胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施哪项不正确（）。

  A . 术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征 B . 术前充分的胃肠道准备，预防感染 C . 维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力 D . 纠正营养不良，预防低蛋白血症 E . 如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

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• 肠吻合口瘘的表现有（）

  A . 吞咽困难 B . 呼吸困难 C . 心率加快 D . 疼痛

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• 食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是（）。

  A . 指导病人练习深呼吸 B . 口腔清洁 C . 营养支持 D . 经鼻胃管冲洗食管及胃 E . 给予病人口服抗生素溶液

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• 食管术后吻合口瘘的主要临床表现?

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• 食管癌术后吻合口瘘的发生率一般在:（)

  A．0.1 B．0.03 C．0.2 D．0.3

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• 患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是A、术前2日起进流质饮食

  B、术前晚清洁灌肠 C、术前口服肠道抗生素 D、术前晚温水坐浴 E、术前口服甘露醇 对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护 B、及时清洁造口分泌物 C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口 D、采用腹部按摩促进肠蠕动 E、鼓励患者多翻身，早期下床活动 护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换 B、选择大小合适的肛门袋 C、用清水清洗肛门袋 D、肛门袋需晾干后备用 E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

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