7岁，男，发热、消瘦，数月前触及颈部淋巴结肿大，CT和MR检查如图，请选择最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014060614582944434.jpg

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。关于NHL的放疗，下列说法正确的是（）

  A . A.睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸 B . Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T下缘 C . 全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeV D . 韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓 E . Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦 F . 以上均正确

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做的检查是（）

  A . A.骨髓活检 B . 腹部B超 C . 胸部CT D . 淋巴结活检 E . 染色体检查 F . 全淋巴管造影

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• 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。如治疗3个疗程临床缓解，进一步治疗应为（）

  A . A.停止治疗 B . 用其他方案巩固治疗2个疗程 C . 造血干细胞移植 D . 原方案治疗不应少于6个疗程 E . 干扰索

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• 男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为（）

  A . A.ABVD方案 B . CHOP方案 C . ESHAP方案 D . MOPP方案 E . COP方案

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• 女，32岁，发热、消瘦，数月前触及颈部淋巴结肿大，CT和MR检查如图，最可能的诊断是() https://assets.asklib.com/psource/2014051416474722821.jpg https://assets.asklib.com/psource/2014051416480399161.jpg

  A . A．淋巴瘤 B . B．结节病 C . C．淋巴结核 D . D．转移性淋巴肿大 E . E．胸腺瘤

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• 男，21岁，1个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断()

  A . A．结节病 B . B．淋巴结核 C . C．转移性淋巴结肿大 D . D．淋巴瘤 E . E．胸腺瘤

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有（）.

  A . A.败血症 B . 血小板减少性紫癜 C . 过敏性紫癜 D . 急性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 F . 再生障碍性贫血 G . 脾功能亢进

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• 21岁，男，1个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014060614535641820.jpg

  A . A．结节病 B . B．淋巴结核 C . C．转移性淋巴结肿大 D . D．淋巴瘤 E . E．胸腺瘤

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• 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。如病理学诊断为；霍奇金淋巴瘤，临辟分期为（）

  A . A.ⅢSA期 B . ⅢSB期 C . ⅢEA期 D . ⅢEB期 E . ⅢB期

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为（）

  A . A.ⅡB期 B . ⅢA期 C . ⅢB期 D . ⅣA期 E . ⅣB期 F . ⅠA期

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的治疗方法是（）

  A . A.放射治疗 B . 手术治疗 C . 干扰素 D . 联合化疗 E . 基因治疗 F . 可行抗生素治疗观察

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• 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。为明确诊断应首选下列哪项检查（）

  A . A.肿瘤标记物 B . PET C . 颈部淋巴结活检 D . 骨穿 E . 剖腹探查

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.

  A . A.过氧化物酶（POX）染色阳性 B . 苏丹黑（SB.染色阴性 C . α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性 D . 糖原（PAS）染色阳性 E . 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低 F . 酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性

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• 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。首选治疗应为下列哪项（）

  A . A.MOPP B . CHOP C . ABVD D . M-BACOB E . COP

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括（）.

  A . A.有中枢神经系统的症状和体征 B . 脑脊液压力增高 C . 脑脊液白细胞>0.05×10 ／L D . 脑脊液涂片见到白血病细胞 E . 脑脊液涂片见到Auer小体 F . 脑脊液蛋白>450mg／L G . 脑脊液潘氏试验阳性 H . 排除其他原因的中枢神经系统疾病

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.

  A . A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 B . 粒红比例明显倒置 C . 原始和幼稚淋巴细胞>30％ D . 可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞 E . 篮细胞少见 F . 巨核细胞减少 G . 嗜碱性粒细胞增多 H . Ph染色体阳性

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.

  A . A.血培养 B . 骨髓细胞学检查 C . 骨髓细胞化学染色 D . 肾功能检查 E . 网织红细胞计数 F . CEA G . 血清铁测定 H . 肝功能检查

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。决定NHL预后最重要的因素是（）

  A . A.病理类型 B . 患者年龄 C . 一般状况 D . LDH E . 临床分期 F . 治疗毒副反应

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• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为（）

  A . A.CHOP B . MOPP C . DA D . VDP E . COP F . R-CHOP

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• 男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，PLT55×109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（）

  A．ⅢA B．ⅢB C．ⅡA D．ⅡB E．ⅣB

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• 患儿男,1岁7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红胂。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。若患儿治疗后准备出院,但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者,在做健康指导时应重点强调（）

  A．多给小儿增加营养 B．定期做超声心动图检查 C．不能参加体育活动 D．继续卧床体息 E．不要到人多的公共场所

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• 患儿男,1岁7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红胂。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。最可能的诊断为（）

  A．猩红热 B．出血性病毒感染 C．急性淋巴结炎 D．皮肤黏膜淋巴结综合征 E．幼年类风湿病

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症

  B、血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、急性粒细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病 F、再生障碍性贫血 提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11292001-11295000/54b78b27956b475e00d1865e21601ef1.gif' />／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养 B、骨髓细胞学检查 C、骨髓细胞化学染色 D、肾功能检查 E、网织红细胞计数 F、CEA 提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 B、粒红比例明显倒置 C、原始和幼稚淋巴细胞＞30% D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞 E、篮细胞少见 F、巨核细胞减少 患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性 B、苏丹黑(SBB)染色阴性 C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性 D、糖原(PAS)染色阳性 E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低 F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性 急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征 B、脑脊液压力增高 C、脑脊液白细胞＞0.05×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11292001-11295000/54b78b27956b475e00d1865e21601ef1.gif' />／L D、脑脊液涂片见到白血病细胞 E、脑脊液涂片见到Auer小体 F、脑脊液蛋白＞450mg／L

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