女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO 2 73mmHg，PaCO 2 65mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015111615450658318.jpg 44mmol／L，K + 2．8mmol／L，Na + 130mmol／L，Cl - 68mmol／L。应诊断为（）
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