男性，10岁，确诊为二尖瓣狭窄。查体：心率99次/分，心尖区触及舒张期震颤，下列哪项体征可作为判断该患者瓣膜弹性和活动性好的依据（）

相似题目

• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为（）

  A . A.β受体阻滞剂 B . B.阿司匹林，防治栓塞 C . C.合心爽 D . D.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨酯10mg，每日3次 E . E.低分子肝素

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• 患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

  A . 利尿处理 B . 吸氧 C . 缓慢注射毛花苷丙针 D . 静脉滴注硝酸甘油 E . 小剂量吗啡皮下注射

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . B.肥厚性心肌病非梗阻型 C . C.冠心病 D . D.风湿性心脏病 E . E.室间隔缺损

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• 患者，男性，42岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄，突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰。查体：血压100/60mmHg，两肺布满湿性啰音，心率160次/分，律不齐。此时予以静推毛花苷丙0.4mg，其目的是（）

  A . 增加心肌收缩力 B . 纠正房颤 C . 减慢心室率 D . 减慢窦率 E . 降低心室自律性

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。此时考虑病情应是（）。

  A . A.休克 B . ARDS C . 循环衰竭 D . 肺栓塞 E . MODS

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。应采取呼吸治疗的方案是（）

  A . A.IMV B . PEEP C . CPAP D . SIMV E . 高流量吸氧

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• 男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm。平时活动无受限。哪项处理最合适（）（）

  A . 经皮球囊二尖瓣成形术 B . 人工瓣膜置换术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。应采取呼吸治疗的方案是：（）。

  A . A.IMV B . PEEP C . CPAP D . SIMV E . 高流量吸氧

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• 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . B.肥厚性心肌病非梗阻型 C . C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D . D.风湿性心脏病 E . E.主动脉骑跨

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• 男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

  A . 经皮球囊二尖瓣成形术 B . 人工瓣膜置换术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

  A . 经皮球囊二尖瓣成形术 B . 人工瓣膜置换术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义（）

  A . A.心电图 B . B.超声心动图 C . C.胸片 D . D.血培养 E . E.冠状动脉造影 F . F.心肌酶检查

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 胸片 D . 血培养 E . 冠状动脉造影 F . 心肌酶检查

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。此时考虑病情应是：（）。

  A . A.休克 B . ARDS C . 循环责竭 D . 肺栓塞 E . MODS

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• 男，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分。BP120／80mmHg。心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 室性早搏 C . 阵发性室上性心动过速 D . 阵发性室性心动过速 E . 第三度房室传导阻滞

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。此时考虑病情应是（）

  A . A.休克 B . ARDS C . 循环责竭 D . 肺栓塞 E . MODS

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• 患者，男性，35岁。原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

  A . 利尿处理 B . 吸氧 C . 缓慢注射毛花苷丙 D . 静脉滴注硝酸甘油 E . 小剂量吗啡皮下注射

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• 患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．

  A．过期妊娠 B．死胎 C．胎盘早剥、前置胎盘 D．胎膜破裂或人工破膜 E．宫缩过强或强直性收缩 F．胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

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• 患者，女性，55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：心率120次／分，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适（)。

  A.静注西地兰 B.静注速尿(呋塞米) C.静注氨茶碱 D.抗生素防治感染 E.静滴硝酸甘油

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