男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该（）。

相似题目

• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）。

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 透皮东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项（）

  A . 先抢救腹部脏器脱出 B . 先抢救股骨开放性骨折 C . 先抢救休克 D . 先抢救窒息 E . 紧急送往医院

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。出现这种症状最可能的原因是（）

  A . A.药液注入血管内 B . 全脊麻 C . 蛛网膜下腔出血 D . 癫痫发作 E . 出血性休克

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）

  A . A.放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤 B . 烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤 C . 烧（烧伤）创（创伤）复合伤 D . 烧伤合并吸入性损伤 E . 放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是（）

  A . A.暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗 B . 立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定 C . 行双小腿截肢术 D . 床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定 E . 休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是（）。

  A . A.可静脉注射哌替啶50mg止痛 B . 可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C . 置入硬质粗胃管，吸引胃内容物 D . 可静脉注射西咪替丁20mg E . 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该（）

  A . A.气管插管给氧 B . 迅速静脉补液 C . 升压药维持血压 D . 麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E . 以上都是

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• 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）

  A . 窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出 B . 休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出 C . 开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出 D . 开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克 E . 腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。出现这种症状最可能的原因是（）。

  A . A.药液注入血管内 B . 全脊麻 C . 蛛网膜下腔出血 D . 癫痫发作 E . 出血性休克

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是（）

  A . A.行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型 B . 肌内注射破伤风抗毒素 C . 行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤 D . 建立有效静脉补液通道，加速补液 E . 气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项

  A、先抢救腹部脏器脱出 B、先抢救股骨开放性骨折 C、先抢救休克 D、先抢救窒息 E、紧急送往医院

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• 男性，21岁，65kg，因左大腿枪伤，并高处坠落伤致双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院查BP70/30mmHg，HR130次/分，HB9.8，HCT29%。术前哪项措施是不恰当的（)。

  A．A.颅内压升高 B．B.立即输血 C．C.立即输入胶体溶液 D．D.立即给予抗胆碱药 E．E.立即清除口腔分泌物

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• 患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。

  患者出现这种症状最可能的原因是（）。A.癫痫发作 B.全脊麻 C.出血性休克 D.药液注入血管内 E.蛛网膜下腔出血 治疗此并发症应当（）。A.迅速静脉补液 B.升压药维持血压 C.气管插管给氧 D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E.以上都是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者,男性,40岁,体重70kg。因右股骨头坏死拟定于下月行手术治疗。门诊查体:一般情况好,血压130/85mmHg,心肺腹（-）。实验室检查:RBC5.0×1012/L,WBC4.6×109/L,Plt200×109/L,出凝血时间正常。患者2年前曾因右股骨颈骨折行牵引治疗。若手术中需要输血,则首选的输血策略是（）

  A．输悬浮红细胞 B．输浓缩血小板 C．输新鲜冰冻血浆 D．输去白细胞的红细胞 E．自体输血

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些（）

  A．手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B．血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C．术中不宜使用低分子右旋糖酐 D．为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E．为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F．最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态 此题为多项选择题。

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