患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()A、脑梗死

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• 男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊如果患者经检查确诊为振动病时，应进行以下哪种处理（）

  A . A.首先判断振动病的严重程度 B . 继续进行砂轮工作，不需任何治疗，但每年进行一次体检 C . 调离振动工作，每年进行一次复查 D . 立即停止工作，住院治疗 E . 以上均不正确

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• 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）

  A . A.急性心肌炎 B . 扩张型心肌病 C . 迟发性心包积液 D . 慢性缩窄性心包炎 E . 冠心病，心力衰竭

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• 患者，男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊。在工作中，砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品（）

  A . A.工作服 B . 防振手套 C . 护腕 D . 防寒鞋 E . 护膝 F . 安全帽

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是（）

  A . A.GERD B . B.贲门失弛缓 C . C.食管源性功能性胸痛 D . D.弥漫性食管痉挛 E . E.食管癌

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）

  A . A.射频消融术根治 B . 华法林抗凝治疗 C . 电复律治疗 D . 胺碘酮复律治疗 E . 继续观察病情，不予特殊治疗

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• 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 胸部CT D . 胸部MRI E . 心肌核素扫描

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者（）

  A . A.暂时观察病情 B . 射频消融手术使其转为窦性心律 C . VVI型起搏器植入术 D . DDD型起搏器植入术 E . 阿托品提高心室率

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味。在确定诊断中，不恰当的试验是（）

  A . A.血糖浓度 B . 尿酮体定性检查 C . 血气和电解质 D . 口服糖耐量试验 E . 血酮体测定

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• 患者，男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊。为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查（）

  A . A.冷水试验 B . 检查右手是否出现白手指 C . 振动觉 D . 尿羟脯氨酸 E . 血尿酸测定 F . 以上均不正确

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• 患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）

  A . 气管移向健侧 B . 右胸活动度小 C . 右胸肋间隙变窄 D . 右胸叩诊浊音 E . 右肺呼吸音减弱

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• 患者，男，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛（+），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为（）

  A . 鼻前庭炎 B . 鼻疖 C . 酒渣鼻 D . 鼻前庭湿疹 E . 慢性鼻炎

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• 患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。

  A . 肺结核慢性空洞咯血 B . 胃溃疡出血 C . 急性支气管炎出血 D . 肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血 E . 十二指肠溃疡出血

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味。最可能的诊断为（）

  A . A.乳酸中毒 B . B.呼吸性酸中毒 C . C.酮症酸中毒 D . D.丙酮酸酸中毒 E . E.丙氨酸酸中毒

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味最可能的诊断为（）

  A . A.乳酸中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 酮症酸中毒 D . 丙酮酸酸中毒 E . 丙氨酸酸中毒

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是（）

  A . A.硝酸甘油 B . B.硝苯地平 C . C.埃索美拉唑 D . D.肠溶阿司匹林 E . E.扩张

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选（）

  A . A.食管测压 B . B.动态pH监测 C . C.平板运动试验 D . D.胃镜 E . E.超声内镜

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• 患者，男，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体：面色苍白，牙龈增生明显，胸骨压痛。实验室检查：WBC20×109/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，则可能的诊断是（）

  A . 急性粒细胞白血病 B . 急性淋巴细胞白血病 C . 急性单核细胞白血病 D . 慢性粒细胞白血病 E . 慢性淋巴细胞白血病

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• 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

  A . A.结核感染引起 B . 细菌感染引起 C . 手术创伤引起 D . 心力衰竭引起 E . 肝功能异常引起

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• 患者,男,40岁,因腹痛到急诊就诊,患者首先到分诊台进行预检分诊。以下不属于预检分诊的内容是

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• 患者男，30岁，工人。因鼻部发热、发痒2月余就诊。查体:鼻庭触痛（），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮。最可能的诊断为（）

  A．鼻前庭炎 B．鼻前庭湿疹 C．鼻疖 D．慢性鼻炎 E．酒渣鼻

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• 患者，男，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛（），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为

  A、鼻前庭炎 B、鼻疖 C、酒渣鼻 D、鼻前庭湿疹 E、慢性鼻炎

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• 患者男，40岁。因头痛、呕吐、视物不清来院就诊,初步诊断为“颅内占位性病变”。该患者呕吐时可表现为（）

  A．喷射性,有恶心,呕吐后轻松 B．喷射性,无恶心,呕吐后不轻松 C．非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松 D．非喷射性，无恶心,呕吐后轻松 E．喷射性,无恶心,呕吐后轻松

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• 男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。该患者可能的诊断为（）

  A．颈部的疖 B．颈部的痛 C．颈部蜂窝织炎 D．颈部皮下坏疽 E．颈部脓肿

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• 36、患者，男，57岁，因声音沙哑就诊，查体正常，经喉镜检查诊断为声带息肉，行喉镜下切除术，最宜选用的麻醉药是

  A．普鲁卡因 B．罗哌卡因 C．丁卡因 D．丁哌卡因 E．可卡因

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