管样呼吸音

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• 患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（）

  A . A.厌氧菌肺炎 B . B.葡萄球菌肺炎 C . C.肺炎链球菌肺炎 D . D.军团菌肺炎 E . E.克雷白杆菌肺炎

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• 正常肺部可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、（）、（）。

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• 哪些部位听到支气管呼吸音属正常呼吸音？

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• 婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

  A . A.肺炎双球菌肺炎 B . B.腺病毒肺炎合并心衰 C . C.呼吸道合胞病毒肺炎 D . D.金黄色葡萄球菌肺炎 E . E.支原体肺炎

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• 10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×109/L，N47%。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是（）

  A . A.肺炎球菌肺炎 B . B.腺病毒肺炎合并心衰 C . C.呼吸道合胞病毒肺炎 D . D.金黄色葡萄球菌肺炎 E . E.支原体肺炎

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• 小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

  A . A.肺炎球菌肺炎 B . 腺病毒肺炎合并心衰 C . 呼吸道合胞病毒肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 支原体肺炎

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• 健康动物可以听到微弱的肺泡呼吸音。犬和猫的肺泡呼吸音比其他动物（）。

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• 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素（）

  A . 肺组织实变 B . 肺脓肿 C . 压迫性肺不张 D . 空洞型肺结核 E . 胸腔积液

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• 双套囊充气并阻断左侧时，双肺都无呼吸音（）双套囊充气，阻断右侧时右肺可闻呼吸音，阻断左侧时左肺可闻呼吸音（）套囊充气，阻断右侧时左肺可闻呼吸音，右肺无呼吸音；阻断左侧时左肺可闻呼吸音，右肺无呼吸音（）

  A . 插入左支气管太深 B . 插入右支气管太深 C . 导管脱出 D . 导管在气管内 E . 左双腔支气管内导管插入右侧

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• 女，6个月，高热咳嗽4天，喘憋2天，抽搐2次。生后曾接种卡介苗，T39℃（R），浅昏迷，唇紫，前囟膨隆，呼吸72次/分，左下肺呼吸音较低，闻及管样呼吸音，两肺底有少量细湿啰音，HR160次/分。肝肋下3cm，颈软，在克氏征（），巴氏征（），布氏征（-）。血WBC11×109/L，中性0.52。脑脊液：蛋白（-），WBC10×106/L，糖4.0mmol/L，氯化物112mmol/L，PPD试验：9mm×7mm。最可能的诊断是（）

  A . 支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B . 腺病毒肺炎，中毒性脑病 C . 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性脑病 D . 支气管肺炎，结核性脑膜炎 E . 干酪性肺炎，结核性脑膜炎

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• 试述管样呼吸音的含义及其临床意义。

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• 婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

  A . A.肺炎双球菌肺炎 B . 腺病毒肺炎合并心衰 C . 呼吸道合胞病毒肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 支原体肺炎

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• 患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（）。患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（）。

  A . 肺实变 B . 肺气肿 C . 肺不张 D . 气胸 E . 胸膜增厚

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• 支气管呼吸音的听诊部位为（）。支气管肺泡呼吸音的听诊部位为（）。

  A . 肩胛区 B . 喉部、胸骨上窝 C . 心尖部 D . 腋中线第七肋 E . 肺大部分

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• 10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×10／L，N47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是（）

  A . A.肺炎球菌肺炎 B . 腺病毒肺炎合并心衰 C . 呼吸道合胞病毒肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 支原体肺炎

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• 病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（）病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（）

  A . 肺实变 B . 肺气肿 C . 肺不张 D . 气胸 E . 支气管哮喘

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• 患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（）患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（）

  A . 肺脓肿 B . 肺气肿 C . 肺不张 D . 气胸 E . 肺实变

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• 发生在小支气管内，多在吸气末出现的呼吸音的附加音是（）因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是（）

  A . 粗湿啰音 B . 中湿啰音 C . 细湿啰音 D . 捻发音 E . 干啰音

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• 患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉，目前体温39～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（）

  A．厌氧菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．军团菌肺炎 E．肺炎克雷白杆菌肺炎

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• 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

  A．肺炎球菌肺炎 B．腺病毒肺炎合并心衰 C．呼吸道合胞病毒肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．支原体肺炎

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• 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70/min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

  A．肺炎双球菌肺炎 B．腺病毒肺炎合并心衰 C．呼吸道合胞病毒肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．支原体肺炎

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• 管样呼吸音可出现于（）

  A．贫血 B．代谢性酸中毒 C．肺结核 D．压迫性肺不张 E．压迫性肺膨胀不全

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• 病理性肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失，肺泡呼吸音增强，呼吸音延长，续断性呼吸音。（)

  是 否

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