有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）。

相似题目

• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的？（）

  A . A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B . 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C . 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D . 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周 E . 术前应使用强效利尿剂以协助降压 F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

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• 下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）。

  A . 基础代谢率可增高 B . 血糖增高 C . 血游离脂肪酸增高 D . 血钾可增高 E . 血钙可增高

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）

  A . 根据病情和术前准备情况决定是否需要有刨监测 B . 在患者诱导或充分镇静后建立有创监测 C . 分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等 D . 成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常 E . 防止肿瘤切除后的低血压

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• 以下有关肾上腺嗜铬细胞瘤的描述，错误的是

  A . A．瘤体常呈中等回声，有时可见到囊性液暗区 B . B．超声所见包膜呈高回声 C . C．以良性居多，约有2％为恶性 D . D．肿瘤多数为双侧性 E . E．肾上腺外的嗜铬细胞瘤多见于肾门附近

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• 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。

  A . 血容量显著减少 B . 术中可发生高血压危象 C . 肿瘤切除后易发生高血糖 D . 多数以分泌去甲肾上腺素为主 E . 伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加

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• 嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）

  A . 术前用肾上腺素能阻滞药作准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施 D . 血压必须控制在正常水平以下 E . 积极补充血容量

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• 下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）

  A . 基础代谢率可增高 B . 血糖增高 C . 血游离脂肪酸增高 D . 血钾可增高 E . 血钙可增高

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• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

  A . A.手术后的应激状态 B . B.原来体内储存的儿茶酚胺较多 C . C.合并原发性高血压 D . D.血容量的变化 E . E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是（）。

  A . 高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠 B . 低血压时必须及时补充晶体液或胶体液 C . 心律失常时，在降压的同时，使用β受体阻滞剂 D . 对术后原因不明的持续低血压，应补充足量的肾上腺皮质激素 E . 由于术后镇痛理想，硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人

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• 有关肾上腺嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是（）

  A . A．90%发生在肾上腺髓质 B . B．10%为双侧，10%为恶性 C . C．肿瘤多小于3cm D . D．常可见肿瘤内有囊变 E . E．肿瘤可呈囊性，与囊肿不易鉴别

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• 有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是()

  A . 血浆醛固酮和尿醛固酮增加 B . 尿儿茶酚胺超过正常值的2倍 C . 尿VMA明显增高 D . 尿皮质醇升高，高于正常2~3倍 E . 尿HVA明显增高

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• 关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是

  A . A．高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠 B . B．低血压时必须及时补充晶体液或胶体液 C . C．心律失常时，在降压的同时，使用β受体阻滞剂 D . D．对术后原因不明的持续低血压，应补充足量的肾上腺皮质激素 E . E．由于术后镇痛理想，硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（）。

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原、脂肪分解增加 D . 胰高血糖素分泌减少 E . 术前胰岛素用量过大

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。

  A . A.心得安 B . 咪达唑仑 C . 阿托品 D . 东莨菪碱 E . 吗啡

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• 嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）。

  A . A．术前用肾上腺素能阻滞药作准备 B . B．麻醉力求平稳度过 C . C．术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施 D . D．血压必须控制在正常水平以下 E . E．积极补充血容量

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的（）

  A . A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B . 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C . 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D . 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周 E . 术前应使用强效利尿剂以协助降压 F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

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• 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）。

  A . 麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全 B . 术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量 C . 全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意 D . 选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定 E . 肿瘤切除后不会出现高血压

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