女性，69岁。因突发恶心，呕鲜血200ml伴柏油样便入院。肝炎史10年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确（）

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。对诊断困难者，应进一步采取（）

  A . A.剖腹探查 B . ERCP检查 C . 试验性抗感染治疗 D . 试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。查体不可能出现（）

  A . A.腹腔积液征 B . 腹壁静脉曲张 C . 肝大、质软 D . 巩膜微黄 E . 颈静脉怒张

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 女性，67岁，因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查体：脾肋下2指，肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

  A . 一般胃气囊充气量为100ml B . 三腔管以250g重物悬吊 C . 做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管 D . 患者仰卧便于牵引压迫 E . 放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）。

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . 出血早期血压、血红蛋白可正常 C . 咖啡渣样液提示出血时间较久 D . 48小时内可做急诊胃镜检查 E . 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . 一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）

  A . A.消化性溃疡 B . 胃癌 C . 急性糜烂性胃炎 D . 白血病 E . 食管静脉曲张破裂出血

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。为明确出血原因，宜行下列哪项检查（）

  A . A.钡剂检查 B . B.胃镜检查 C . C.肝功能 D . D.骨髓穿刺 E . E.ECT检查

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

  A . A.血红蛋白的高低 B . B.出血部位的判断 C . C.出血原因的判断 D . D.出血是否停止的评估 E . E.出血量的判断 F . F.输血史

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。最可能的诊断为（）

  A . A.急性胰腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 肠梗阻 D . 消化性溃疡穿孔 E . 肾结石

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

  A . A.血红蛋白的高低 B . 出血部位的判断 C . 出血原因的判断 D . 出血是否停止的评估 E . 出血量的判断 F . 输血史

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。查体最不可能出现的体征是（）

  A . A.肝掌 B . 蜘蛛痣 C . 腹壁静脉显露 D . 肝大，质软 E . 腹水

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

  A . A.消化性溃疡 B . 门静脉高压 C . 肠穿孔 D . 特发性血小板减少症 E . 白血病

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）。

  A . A.血红蛋白的高低 B . 出血部位的判断 C . 出血原因的判断 D . 出血是否停止的评估 E . 出血量的判断 F . 输血史

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）

  A . A.食管 B . 胃底 C . 胃体 D . 胃窦 E . 十二指肠球部

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . B.出血早期血压、血红蛋白可正常 C . C.咖啡渣样液提示出血时间较久 D . D.48小时内可做急诊胃镜检查 E . E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查（）

  A . A.食管钡餐造影 B . 胃镜 C . 腹部CT D . ECT E . 肝功能

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。对明确诊断最有意义的检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 血常规 C . 肝功能 D . 血淀粉酶 E . 尿淀粉酶

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是（）

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . 出血早期血压、血红蛋白可正常 C . 咖啡渣样液提示出血时间较久 D . 48小时内可作急诊胃镜检查 E . 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . 一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低

  B、出血部位的判断 C、出血原因的判断 D、出血是否停止的评估 E、出血量的判断 F、输血史 关于急性上消化道出血，下述说法正确的有A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B、出血早期血压、血红蛋白可正常 C、咖啡渣样液提示出血时间较久 D、48小时内可做急诊胃镜检查 E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状 若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴生长抑素(施他宁) D、快速输液，补充血容量或输血 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F、使用凝血酶粉止血 患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是A、肾功能不全 B、电解质紊乱 C、酸中毒 D、再次出血 E、低血糖 F、心功能不全 如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是A、插管前应检查气囊有无漏气 B、胃囊注入空气100～200ml C、胃囊内压力2.67～5.34kPa D、食管囊内注入空气250～300ml E、食管囊内压力4.67～6kPa F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

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• 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（）。最可能的诊断为（）

  A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．肠梗阻 D．消化性溃疡穿孔 E．肾结石

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