女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为（）

相似题目

• 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是（）。

  A . A.急性胆囊炎 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 女性，57岁，右上腹隐痛2月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是()

  A . A．右肾结石 B . B．胆囊结石 C . C．淋巴结钙化 D . D．右输尿管结石 E . E．以上都不是

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）

  A . A.夏柯三联征阳性 B . 胆囊肿大压痛 C . 墨菲征阳性 D . 雷诺五联征阳性 E . 右上腹阵发性绞痛

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . C.SIRS D . D.脓毒症 E . E.严重脓毒症

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• 女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是（）

  A . A.右肾结石 B . B.胆囊结石 C . C.淋巴结钙化 D . D.右输尿管结石 E . E.肝内胆管结石

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• 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。

  A . A.单纯保守治疗 B . PIED术 C . 胆囊切除术 D . 胆囊造瘘术 E . 胆总管探查术

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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）。

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . S1RS D . 脓毒症 E . 严重脓毒症

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• 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）。

  A . A.PIE B . ERCP C . CT D . 静脉胆道造影 E . B超

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）

  A . 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．消化性溃疡穿孔 D . D．急性阑尾炎 E . E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。

  A . 肝脓肿 B . 肝硬化 C . 原发性肝癌 D . 脂肪肝 E . 胆囊结石

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• 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性胆囊炎 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）.

  A . A.急性胆囊炎 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . SIRS D . 脓毒症 E . 严重脓毒症

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• (73～74题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院， 2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性阑尾炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 女性，19岁，咳嗽1个月，伴低热，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，浮髌试验（)。肺部平片示右上肺有散在

  女性，19岁，咳嗽1个月，伴低热，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，浮髌试验()。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，初步诊断 A、类风湿性关节炎 B、化脓性膝关节炎 C、结核性关节炎 D、创伤性滑膜炎 E、痛风性关节炎

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

  B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C、SIRS D、脓毒症 E、严重脓毒症 关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C、休克发生早 D、少尿或无尿不明显 E、转移性脓肿多见 该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是A、夏科三联症阳性 B、胆囊肿大压痛 C、墨菲征阳性 D、雷诺五联症阳性 E、右上腹阵发性绞痛

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• 女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（十）. 可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性阑尾炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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