创伤性股骨头缺血性坏死患者出现髋部疼痛、时重时轻，痛有定处，胀痛或刺痛，轻度跛行，髋关节活动轻度受限，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）

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• 老年男性患者因嗜酒出现股骨头缺血性坏死，疼痛难忍需服用止痛药伴有跛行，X线检查显示股骨头塌陷严重，关节间隙明显变窄，骨赘增生。治疗应首选的方法是（）

  A . 继续服用止痛药 B . 人工关节置换手术 C . 拆除空心螺钉 D . 带血管骨瓣移植术 E . 以上都不是

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• 某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断（）

  A . A.抑郁障碍 B . 广泛性焦虑障碍 C . 神经衰弱 D . 早期精神分裂症 E . 癔病

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• 某患者于5年前外伤致右侧股骨颈骨折，当时行切开复位内固定术，骨折对位佳，1年后内固定取出，骨折愈合良好。近半年来，出现右侧髋部疼痛，活动后加重，诊断为右侧陈旧性股骨颈骨折右侧股骨头缺血性坏死。同时患有上呼吸道感染和高甘油三脂血症，其主要诊断为（）

  A . 右侧陈旧性股骨颈骨折 B . 右侧股骨头缺血性坏死 C . 上呼吸道感染 D . 高甘油三脂血症 E . 右侧股骨颈骨折

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• 患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列何方（）

  A . 防风汤 B . 乌头汤 C . 薏苡仁汤 D . 独活寄生汤 E . 麻黄加术汤

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• 患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315342262786.jpg 股骨头缺血性坏死早期诊断的最佳影像学检查方法是（）

  A . A.CT B . MRI C . X线平片 D . ECT E . USG F . PETCT

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是（）

  A . A.股圆韧带内的小凹动脉 B . 股骨干滋养动脉升支 C . 旋股内侧动脉 D . 旋股外侧动脉 E . 闭孔动脉

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• 患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列何方（）。

  A . 防风汤 B . 乌头汤 C . 薏苡仁汤 D . 独活寄生汤 E . 麻黄加术汤

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• 女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（）

  A . A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供 B . B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供 C . C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足 D . D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供 E . E.骨折复位不满意，固.定不牢靠，引起股骨头缺血

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• 患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。最佳选用哪种核素显像剂（）。

  A . A. Tc-RBC B . Tc-DTPA C . Tc-MIBI D . Tc-MDP E . Tc-MAA F . Tc-PYP

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• 患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。

  A . 胃溃疡出血 B . 十二指肠溃疡伴出血 C . 胃溃疡癌变 D . 胰腺癌 E . 胃穿孔

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• 下列哪些因素容易引起创伤性股骨头缺血性坏死（）。

  A . 股骨颈头下型骨折 B . 股骨转子间骨折 C . 创伤性髋关节脱位 D . 长期应用肾上腺糖皮质激素 E . 股骨干骨折

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为（）

  A . A.Ⅰ级 B . ⅡA级 C . ⅡB级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 股骨头缺血性坏死患者出现髋部酸胀不适，疼痛不甚，游走于髋膝关节间，轻度跛行，活动受限，舌苔厚腻，舌体胖大有齿痕。治疗应首选的方剂是（）。

  A . 加味二陈汤或四妙散加减 B . 六味地黄丸加减 C . 右归丸加减 D . 身痛逐瘀汤加减 E . 以上都不是

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• 不属于股骨头缺血性坏死的非创伤性因素是（）。

  A . 大剂量应用激素 B . 大量饮酒 C . 减压病 D . 骨发育不良 E . 血红蛋白疾病

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• 不属于股骨头缺血性坏死的非创伤性因素是？（）

  A . 大剂量应用激素 B . 大量饮酒 C . 减压病 D . 骨发育不良 E . 血红蛋白疾病

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• 患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。常用核素显像剂的量是（）。

  A . A.37～370MBq B . 740～925MBq C . 37～370GBq D . 740～925GBq E . 37～370kBq F . 740～925kBq

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• 某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。对此患者哪种治疗方法不适用（）

  A . A.放松疗法 B . 抗精神病药物 C . 抗抑郁药 D . 抗焦虑药物 E . 认知疗法

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• 女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关A、髋部疼痛

  B、满月脸 C、皮肤色素沉着 D、跛行，患肢肌肉萎缩 E、骨质正常 应告知病人A、激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗 B、激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血 C、激素常可引起双侧股骨头缺血坏死 D、激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治 E、激素可引起肥胖，增加心脏负担 在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是A、脊柱侧弯 B、患肢肌肉萎缩 C、患肢肌张力增高 D、椎旁有压痛及放射痛 E、会阴部感觉障碍 如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是A、详细询问患者的家属，以获得真实的病史 B、利用以前的小便，进行尿样检查 C、抽血进行药物检查 D、向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断 E、抽血并留小便，同时进行药物检查 如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是A、消瘦、贫血 B、腰部有压痛 C、腰三角处有液性肿块，局部皮温不高 D、腰部活动障碍 E、体格检查正常

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为A、Ⅰ级

  B、ⅡA级 C、ⅡB级 D、Ⅲ级 E、Ⅳ级 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是A、股圆韧带内的小凹动脉 B、股骨干滋养动脉升支 C、旋股内侧动脉 D、旋股外侧动脉 E、闭孔动脉 患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是A、钻孔减压术 B、异体骨软骨移植 C、转子下截骨术 D、关节融合术 E、人工髋关节置换术

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• 某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断A、抑郁障碍

  B、广泛性焦虑障碍 C、神经衰弱 D、早期精神分裂症 E、癔病 对此患者哪种治疗方法不适用A、放松疗法 B、抗精神病药物 C、抗抑郁药 D、抗焦虑药物 E、认知疗法

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