经产妇，32岁。胎儿娩出后5分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有出血。此时助产士首要的处理是（）。

相似题目

• 三十二岁孕妇，孕3产1，正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露，15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安，气急、呼吸困难，随即失去意识，阴道大量不凝血，血压50／30mmHg。首先考虑的诊断是（）

  A . A.子痫抽搐 B . 脑血栓 C . 心力衰竭 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 羊水栓塞

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• 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块（）

  A . 宫颈裂伤 B . 凝血功能障碍 C . 产后宫缩乏力 D . 胎盘部分剥离 E . 阴道静脉破裂

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后，阴道出血400ml，可能的原因是（）

  A . A.软产道裂伤 B . B.凝血功能障碍 C . C.宫缩乏力 D . D.胎盘胎膜残留 E . E.以上都不是

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• 某32岁产妇，孕产史G3P1，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

  A . 剥离不全 B . 植入 C . 嵌顿 D . 剥后滞留 E . 部分性粘连

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• 初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）

  A . 阴道裂伤 B . 宫缩乏力 C . 胎盘残留 D . 凝血障碍 E . 子宫破裂

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• 患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）

  A . 子宫收缩乏力 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘植入 D . 胎盘、胎膜残留 E . 凝血功能障碍

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• 孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。下列哪项诊断最不恰当()

  A . A．胎盘剥离不全致产后出血 B . B．子宫收缩乏力性出血 C . C．完全性胎盘植入 D . D．可能合并软产道裂伤 E . E．胎盘滞留所致产后出血

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• 某32岁产妇，孕产史G3P0，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

  A . 剥离不全 B . 完全植入 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘剥后滞留 E . 胎盘部分性粘连

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• 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块()

  A . A．宫颈撕裂 B . B．凝血功能障碍 C . C．软产道裂伤 D . D．阴道静脉硬化破裂出血 E . E．胎盘部分剥离

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• 初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为（）

  A . 产后宫缩乏力 B . 羊水栓塞 C . 宫颈裂伤 D . 凝血功能障碍 E . 胎盘残留

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• 26岁女性，G1，041周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL，检查血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是（）

  A . 静脉滴注催产素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工剥离胎盘 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）。

  A . 静脉输注缩宫素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工胎盘剥离术 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 患者女性，28岁。GP，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）

  A . 静脉输注缩宫素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工胎盘剥离术 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是()

  A . A．脉点滴缩宫素 B . B．按摩子宫 C . C．行人工剥离胎盘 D . D．检查软产道有无裂伤 E . E．纱布填塞宫腔

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• 某初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是（）。

  A . 静脉滴注催产素 B . 检查软产道有无损伤 C . 做好人工剥离胎盘术准备 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（）

  A . 宫缩乏力 B . 胎盘残留 C . 凝血功能障碍 D . 血管损伤 E . 宫颈裂伤

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• 某初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血，约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的护理措施是（）

  A . A.静脉点滴催产素 B . B.检查软产道有无损伤 C . C.做好人工剥离胎盘术准备 D . D.按摩子宫 E . E.纱布填塞宫腔

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• 26岁，G1P0，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的处理是（）

  A . 静脉点滴催产素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工剥离胎盘 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 经产妇，孕4产1，孕40+2周，胎儿娩出后5分钟，阴道持续大量出血，暗红色，应先考虑（）

  A . 子宫收缩乏力 B . 软产道裂伤 C . 胎盘剥离不全 D . 胎盘残留 E . 凝血功能障碍

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• 三十二岁孕妇，孕3产1，正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露，15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安，气急、呼吸困难，随即失去意识，阴道大量不凝血，血压50／30mmHg。抢救可用的药物不包括（）

  A . A.氢化可的松 B . 盐酸罂粟碱 C . 肝素钠 D . 氨茶碱 E . 多巴胺

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• 23岁产妇，胎儿娩出后2分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是（）

  A . 宫缩乏力 B . 凝血功能障碍 C . 胎盘剥离不全 D . 软产道裂伤 E . 阴道静脉破裂

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• 孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是()A、胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小

  B、胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离 C、胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离 D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血 E、子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出 F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出 【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是()A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 B、宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下 C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长 D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩 E、超过250ml的阴道出血 F、按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩 关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是()A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度 B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出 C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩 D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出 E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮，早接触 F、胎盘胎膜排出后，可按摩子宫以减少出血 【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是()A、待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带 B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀 C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩 D、牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量 E、宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡 F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘 【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括()A、会阴 B、小阴唇内侧 C、尿道口周围 D、阴道 E、阴道穹隆 F、宫颈 G、肛门 【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有()A、观察生命体征 B、阴道流血情况 C、子宫收缩情况 D、膀胱充盈情况 E、会阴及阴道有无血肿 F、新生儿一般情况

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• 患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400 ml，检查血压100／60mmHg，脉率100次／分，宫底齐平，应选择的处理方式是

  A．静脉输注缩宫素 B．检查软产道有无损伤 C．行人工胎盘剥离术 D．按摩子宫 E．纱布填塞宫腔

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• 经产妇，孕4产1，孕40⁺²周，胎儿娩出后5分钟，阴道持续大量出血，暗红色，应先考虑（）

  A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘剥离不全 D．胎盘残留 E．凝血功能障碍

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