26岁女性，G1，041周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL，检查血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是（）

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  A . A．第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素 B . B．双手按摩子宫 C . C．按压宫底 D . D．宫腔内填塞纱条 E . E．腹部压沙袋

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• 患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()

  A . A.胎盘剥离不全 B . 胎盘剥离后滞留 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘完全粘连 E . 胎盘部分性植入 F . 胎膜残留

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• 初产妇，孕35周，因臀位行外倒转术，之后感到腹痛，伴有少量的阴道出血。查：血压150／90mmHg，眼底小动脉∶小静脉=1∶3，水肿（++），胎心音165次／分。本病人术后应首选哪种措施（）

  A . A.给宫缩剂预防产后出血 B . B.给利尿剂预防急性肾衰 C . C.给抗生素预防感染 D . D.给硫酸镁解痉治疗 E . E.检查凝血功能

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• 患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是()

  A . A.产后宫缩乏力 B . 软产道损伤 C . 子宫破裂 D . 子宫腔内感染 E . 凝血功能障碍 F . 胎盘滞留 G . 肝功能衰竭

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• 初产妇，孕35周，因臀位行外倒转术，之后感到腹痛，伴有少量的阴道出血。查：血压150／90mmHg，眼底小动脉∶小静脉=1∶3，水肿（++），胎心音165次／分。上述病例可能的诊断为（）

  A . A.子宫破裂 B . 临产 C . 前置胎盘 D . 胎盘早期剥离 E . 重度妊高征

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。

  A . A.宫颈裂伤 B . 阴道裂伤 C . 产后宫缩乏力 D . 胎盘部分剥离 E . 凝血功能障碍 F . 缩宫素使用不当

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• 孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。下列哪项诊断最不恰当()

  A . A．胎盘剥离不全致产后出血 B . B．子宫收缩乏力性出血 C . C．完全性胎盘植入 D . D．可能合并软产道裂伤 E . E．胎盘滞留所致产后出血

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• 初产妇，孕35周，因臀位行外倒转术，之后感到腹痛，伴有少量的阴道出血。查：血压150／90mmHg，眼底小动脉∶小静脉=1∶3，水肿（++），胎心音165次／分。对上述病例最恰当的处理（）

  A . A.止痛、镇静、安胎 B . 观察病情变化 C . 肛查了解宫颈情况 D . 立即剖宫产 E . 破膜+催产素静点引产

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有（）。

  A . A.加强宫缩 B . 按摩子宫 C . 行刮宫术 D . 应用宫缩药 E . 使用升压药物 F . 若膀胱过度充盈，迅速给予导尿

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• 患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）。

  A . 静脉输注缩宫素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工胎盘剥离术 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 患者女性，28岁。GP，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）

  A . 静脉输注缩宫素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工胎盘剥离术 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是()

  A . A．脉点滴缩宫素 B . B．按摩子宫 C . C．行人工剥离胎盘 D . D．检查软产道有无裂伤 E . E．纱布填塞宫腔

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• 某初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是（）。

  A . 静脉滴注催产素 B . 检查软产道有无损伤 C . 做好人工剥离胎盘术准备 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 某初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血，约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的护理措施是（）

  A . A.静脉点滴催产素 B . B.检查软产道有无损伤 C . C.做好人工剥离胎盘术准备 D . D.按摩子宫 E . E.纱布填塞宫腔

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指（）。

  A . A.分娩2h后发生的子宫大出血 B . 多数发生在产后6～8周 C . 胎盘胎膜残留是一个重要原因 D . 多数晚期产后出血发生在产后10d左右 E . 子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一 F . 胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

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• 26岁，G1P0，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的处理是（）

  A . 静脉点滴催产素 B . 检查软产道有无损伤 C . 行人工剥离胎盘 D . 按摩子宫 E . 纱布填塞宫腔

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• 第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是()

  A . A．新鲜血 B . B．706代血浆 C . C．麻黄素+10%葡萄糖液 D . D．低分子右旋糖酐 E . E．林格氏液

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• 第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是()

  A . A．手取胎盘 B . B．牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出 C . C．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 D . D．检查软产道 E . E．输液，静脉注射麦角新碱

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• 产妇，第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第2胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道出血300ml。该产妇最及时的处理是（）

  A . 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B . 牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出 C . 手剥胎盘 D . 检查软产道 E . 输液，静脉注射麦角新碱

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• 孕38周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出；第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，孕38周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出；第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。 该产妇最及时的处理是（）

  A．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 B．手取胎盘 C．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 D．检查软产道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱

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• 初产妇，孕35周，因臀位行外倒转术，之后感到腹痛，伴有少量的阴道出血。查：血压150／90mmHg，眼底小动脉∶小静脉=1∶3，水肿（），胎心音165次／分。对上述病例最恰当的处理（）

  A．止痛、镇静、安胎 B．观察病情变化 C．肛查了解宫颈情况 D．立即剖宫产 E．破膜+催产素静点引产

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• 患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400 ml，检查血压100／60mmHg，脉率100次／分，宫底齐平，应选择的处理方式是

  A．静脉输注缩宫素 B．检查软产道有无损伤 C．行人工胎盘剥离术 D．按摩子宫 E．纱布填塞宫腔

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• 26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400mL，查BP100／60mmHg，P100次／分，宮底脐平，此时适宜的处理是（）。

  A．静脉点滴催产素 B．检查软产道有无裂伤 C．人工剥离胎盘 D．按摩子宫 E．纱布填塞宫腔

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• 付女士，30岁，第1胎，妊娠38周，双胎，第1胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后26分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

  对该产妇最及时的处理是（） A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．徒手剥离胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱

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