患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/20150928165547381.jpg

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• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于放射治疗，叙述正确的有（）。（提示该患者拟行放射治疗。）

  A . A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺 B . 可采用部分乳腺放射治疗 C . 放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区 D . 肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗 E . 右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议 F . 腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

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• 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为（）

  A . A.乳腺纤维腺瘤 B . B.乳管内乳头状瘤 C . C.乳腺癌 D . D.乳腺增生症 E . E.乳腺炎

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• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者FNM分期为（提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3）（）

  A . A.T N M B . T N M C . T N M D . T N M E . T N M F . T N M

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• 患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是（）

  A . A.肿块形状不规则 B . 肿块边界不光滑 C . 肿块内部回声均匀 D . 肿块无侧方声影或高回声边缘 E . 肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏

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• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈“毛刺”状，可见“小簇”状、“沙砾”样钙化。目前最可能的诊断是（）

  A . A.乳腺癌 B . 乳腺纤维瘤 C . 乳房结核 D . 乳腺囊性增生病 E . 乳管内乳头状瘤 F . 浆细胞性乳腺炎

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• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）（）

  A . A.乳腺癌 B . 乳腺纤维瘤 C . 乳房结核 D . 乳腺囊性增生病 E . 乳管内乳头状瘤 F . 浆细胞性乳腺炎

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• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为（）。

  A . A.0 B . ＜10% C . 10%~15% D . 15%~20% E . 20%~25% F . 25%~30% G . 30%~35%

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• 患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是（）。

  A . A.钼靶片上没有弥散的钙化 B . 乳房体积过小 C . 肿块距乳头距离为1cm D . 未发现远处转移征象 E . 肿瘤直径为4cm F . 肿块与胸肌固定

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• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗，叙述正确的有（）。

  A . A.可予保乳手术治疗 B . 处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术 C . 处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术 D . 腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可 E . 腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫 F . 原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测

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• 患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱa期 C . Ⅱb期 D . Ⅲa期 E . Ⅲb期 F . Ⅲc期

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• 患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201511130940231517.jpg

  A . 乳腺纤维腺瘤 B . 乳腺增生结节 C . 乳腺导管内乳头状瘤 D . 急性乳腺炎 E . 乳腺癌

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• 患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

  A . A.5% B . 15% C . 25% D . 35% E . 45% F . 55%

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• 患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行（）。

  A . 病灶切除术 B . 乳癌根治术 C . 局部放疗 D . 生物治疗 E . 化疗

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• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈“毛刺”状，可见“小簇”状、“沙砾”样钙化）（）

  A . A.乳腺癌 B . 乳腺纤维瘤 C . 乳房结核 D . 乳腺囊性增生病 E . 乳管内乳头状瘤 F . 浆细胞性乳腺炎

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• 女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。最可能的诊断是（提示：钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）（）

  A . A.乳腺癌 B . 乳腺纤维瘤 C . 乳房脂肪瘤 D . 乳腺囊性增生病 E . 乳管内乳头状瘤 F . 浆细胞性乳腺炎

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• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为（）

  A . A.T N M B . T N M C . T N M D . T N M E . T N M F . T N M

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。

  A . A.左乳全切术 B . 左侧腋淋巴结清扫术 C . 化学治疗 D . 放射治疗 E . 内分泌治疗 F . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

  A . A.0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱa期 D . Ⅱb期 E . Ⅲa期 F . Ⅲb期

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• 患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其后续标准治疗应包括（）。

  A . B . 放射治疗 C . D . 化学治疗 E . F . 大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植 G . H . 同步放射化学治疗 I . J . 内分泌治疗 K . L . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有（提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。）（）。

  A . A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管 B . 采用前后对穿野，以使靶区内剂量分布均匀 C . 选择合适能量的高能X射线或电子线 D . 计算深度一般为皮下3cm E . 常规分割时，总剂量为50Gy F . 与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔，以免衔接处剂量过高

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• 女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1. 125px×25px，质硬，活动度小， 最可能的诊断是：

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• 女性，28岁，洗澡时发现右乳肿物1周，肿物大小约1cm，位于乳头上方乳晕边缘处，边界清楚，表面光滑，不易活动，腋窝淋巴结不大。姐姐有乳腺癌病史。患者最可能的诊断是（）A、乳腺叶状囊肉瘤

  B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺囊性增生症 E、乳腺癌 F、浆细胞性乳腺炎 最适宜的检查是（）A、红外线检查 B、B超检查 C、乳房钼靶摄片 D、乳房MRI E、乳腺肿物穿刺活检 F、CT检查 ［提示］ 患者近期有生育要求。选择何种处理方式较恰当（）A、右乳肿物切除 B、乳腺肿物穿刺活检 C、定期复查 D、口服他莫昔芬 E、麦默通乳腺肿物微创旋切术 F、口服中药 ［提示］ 超声检查右乳肿物边界清楚，内部回声不均，可见少量血流信号。行右乳肿物切除，术后病理提示：乳腺纤维腺瘤，包膜完整，肿物内局部重度非典型增生。后续如何处理（）A、再次手术切除肿物周围部分组织 B、口服他莫昔芬治疗 C、定期复查 D、右乳房全切 E、右乳腺局部切除+前哨淋巴结活检 F、右乳单纯切除+前哨淋巴结活检

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2 d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期

  B、Ⅰ期 C、Ⅱa期 D、Ⅱb期 E、Ⅲa期 F、Ⅲb期 该患者的后续标准治疗应包括A、左乳全切术 B、左侧腋淋巴结清扫术 C、化学治疗 D、放射治疗 E、内分泌治疗 F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术，直接行术后放射治疗。)A、全乳腺 B、乳腺瘤床所在的部分乳腺 C、锁骨上区 D、锁骨下区 E、腋窝 F、内乳 该患者术后放射治疗的主要作用有A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率 B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率 C、降低对侧乳腺癌的发生率 D、降低远处转移率 E、提高无瘤生存率 F、提高总生存率

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