男性，38岁。肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。

相似题目

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH2O，但血压仍无明显上升。此时应立即进行（）。

  A . A.继续加快补液速度 B . 加大Aramine、Dopamine剂量 C . 应用强心药物 D . 进行血气分析检查，并予适当补碱 E . 改用去甲肾上腺素升压

  查看最佳答案

• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的()

  A . A．根据出血量，以1：3的比例输入晶体液 B . B．控制总量，晶体液及全血适当补充 C . C．补液以胶体液为主 D . D．补液以晶体液为主 E . E．无特殊讲究

  查看最佳答案

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH2O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . Aramine、Dopamine剂量不够 C . 心功能较差 D . 酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E . 去甲肾上腺素升压效果更好

  查看最佳答案

• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。

  A . A.无创血压 B . 有创血压 C . CVP D . ECG E . 血气

  查看最佳答案

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH2O，但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后，为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）。

  A . A.2～3μg/（kg.min） B . 6～7μg/（kg.min） C . 8～10μg/（kg.min） D . 10～20/μg/（kg.min） E . >20/μg/（kg.min）

  查看最佳答案

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关（）

  A . A.过敏反应 B . 低血钙 C . 血小板减少 D . 代谢性碱中毒 E . 高钠血症

  查看最佳答案

• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是（）

  A . 环孢素 B . 抗I细胞间黏附分子-1（CAM-1）抗体 C . 他克莫司（FK506） D . 抗CD4单克隆抗体 E . 霉酚酸酯 F . 糖皮质激素

  查看最佳答案

• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是（）

  A . 急性血管炎 B . 急性间质炎 C . 血管硬化 D . 血管内凝血 E . 血管纤维化 F . 血栓形成 G . 移植器官坏死

  查看最佳答案

• 患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）。

  A . A.0.5～2μg/（kg·min） B . 5～7μg/（kg·min） C . 8～10μg/（kg·min） D . 10～20μg/（kg·min） E . >20μg/（kg·min）

  查看最佳答案

• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种()

  A . A．麻黄碱 B . B．去氧肾上腺素(新福林) C . C．肾上腺素 D . D．多巴胺 E . E．多巴酚丁胺

  查看最佳答案

• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）。

  A . A.麻黄碱 B . 去氧肾上腺素（新福林） C . 肾上腺素 D . 多巴胺 E . 多巴酚丁胺

  查看最佳答案

• 男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为（）

  A . 短暂性脑缺血发作 B . 脑血栓 C . 癔病 D . 低血糖 E . 以上均不对

  查看最佳答案

• 男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。有关肾移植术前1日的准备，不适当的是（）

  A . A.应用免疫抑制剂 B . B.应用抗生素 C . C.清洁全身皮肤 D . D.药物过敏试验 E . E.无需血液透析治疗

  查看最佳答案

• 患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。此时应采取的措施为（）。

  A . A.继续快速补液 B . 加大升压药剂量 C . 应用强心药物 D . 进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒 E . 改用去甲肾上腺素升压

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要()

  A . A．出凝血时间 B . B．肝功能 C . C．心电图 D . D．透析后的“干体重” E . E．血常规

  查看最佳答案

• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的（）。

  A . A.根据出血量，以1：3的比例输入晶体液 B . 控制总量，晶体液及全血适当补充 C . 补液以胶体液为主 D . 补液以晶体液为主 E . 无特殊讲究

  查看最佳答案

• 患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . Aramine、Dopamine剂量不够 C . 心功能较差 D . 酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E . 去甲肾上腺素升压效果更好

  查看最佳答案

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH2O，但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后，为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）

  A . A.2～3μg/（kg·min） B . 6～7μg/（kg·min） C . 8～10μg/（kg·min） D . 10～20/μg/（kg·min） E . >20/μg/（kg·min）

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要（）

  A . A.出凝血时间 B . 肝功能 C . 心电图 D . 透析后的“干体重” E . 血常规

  查看最佳答案

• 男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。

  A . 肾缺血 B . 超急性排斥反应 C . 加速性排斥反应 D . 急性排斥反应 E . 慢性排斥反应

  查看最佳答案

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH₂O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血

  A．血容量不足 B．Aramine、Dopamine剂量不够 C．心功能较差 D．酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E．去甲肾上腺素升压效果更好

  查看最佳答案

• 患者，女，45岁，胆石症，腹腔镜下行胆囊切除手术，有2型糖尿病史多年，平时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给患者15μ的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲库铵麻醉诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中：输入1500ml生理盐水。40分钟后手术结束，术中手术和麻醉顺利，保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但1小时尚未苏醒。

  此时麻醉医师首先要做的检查是（）。A.脑部CT，排除脑血管意外 B.体温测定，排除低、高体温 C.血糖测定，排除低血糖 D.血气电解质分析，排除酸中毒、电解质紊乱 E.肝功能检查 针对上述的情况，下列处理措施正确的是（）。A.氟马西尼拮抗 B.心理治疗 C.适量葡萄糖输入 D.毒扁豆碱拮抗 E.以上都不是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

  查看最佳答案

• 一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH₂O，但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后，为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）

  A．2～3μg/（kg·min） B． 6～7μg/（kg·min） C． 8～10μg/（kg·min） D． 10～20/μg/（kg·min） E． >20/μg/（kg·min）

  查看最佳答案

• 某患者，女，年龄60岁，体重45kg，诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，手术历时6小时，手术结束时患者骶尾部发红，面积约4cm×5cm，解除压力30分钟后，皮肤颜色没有恢复正常。问：（1）该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期？

  （2）应如何预防？

  查看最佳答案