败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意（）.

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意下列哪项（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）

  A . 一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药 B . 疗程不宜过长，一般不超过3周 C . 以上均对 D . 可采用两种有效抗菌药物联合应用 E . 宜静脉给药，剂量要大且应选用杀菌剂

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• 抗菌药物的合理应用可以降低脓毒血症患者的死亡率

  A . 正确 B . 错误

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• 应用抗菌药物时应注意考虑哪几方面的相互作用关系（）

  A . 机体与病原体 B . 机体与药物 C . 病原体与药物 D . 药物与药物 E . 病原体与病原体

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• 由于高效抗菌药物应用于临床，败血症发病率和死亡率已很低

  A . 正确 B . 错误

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• 男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是（）

  A . 保护胃黏膜 B . 抗幽门螺杆菌 C . 抑制胃酸分泌 D . 清除肠道寄生菌 E . 减轻溃疡病的症状

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构购进抗菌药物，应优先选用（）

  A . 《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种 B . 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种 C . 《国家处方集》收录的抗菌药物品种 D . 口服剂型的抗菌药物 E . 中药抗菌药物

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• 败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意

  A . A．在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药 B . B．应用杀菌药，宜静脉联合用药 C . C．剂量宜大，疗程宜长 D . D．一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药 E . E．在未获得病原学结果之前应予以经验用药

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• 一位30周早产的男婴，体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU，拟使用氨苄西林进行经验性治疗。关于新生儿抗菌药物应用的注意事项不正确的是（）

  A . 新生儿肝脏未发育成熟，肝酶的分泌不足，因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 B . 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 C . 新生儿由于肾功能尚不完善，肾排出增加，使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 D . 新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 E . 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药

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• 败血症的药物应用，应注意下列哪些事项（）

  A . 未知病原之前经验抗菌治疗 B . 两种有效抗菌药物的联合 C . 静脉给抗生素，剂量要充足 D . 宜选用杀菌剂，疗程宜较长 E . 症状消失后继续用药7～10天

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• 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外（）

  A . 早期、足量、杀菌剂为主 B . 一般用两种药物联合治疗 C . 治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . 临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素 E . 根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 败血症的药物应用注意事项包括（）

  A . 未知病原体之前给予经验抗菌治疗 B . 采用2种有效抗生素联合用药 C . 静脉给予抗生素，剂量要充足 D . 宜选用杀菌药，疗程宜较长 E . 症状消失后继续用药7~10d

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• 抗菌药物临床应用应注意（）。

  A . A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . C、青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确

  A . A．一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药 B . B．疗程不宜过长，一般不超过3周 C . C．以上均对 D . D．可采用两种有效抗菌药物联合应用 E . E．宜静脉给药，剂量要大且应选用杀菌剂

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应（）

  A . A.在省级药品监督管理部门备案 B . B.由省级药品监督管理部门审批 C . C.由医疗机构药学部门制定 D . D.选用基本药物目录中的抗菌药物品种 E . E.根据临床需要，随时增加总品种数

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• 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外

  A . A．早期、足量、杀菌剂为主 B . B．一般用两种药物联合治疗 C . C．治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . D．临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素 E . E．根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）。

  A . 早期、足量、杀菌剂为主 B . 一般用两种药物联合治疗 C . 治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . 临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素 E . 根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 各级医师使用抗菌药物的处方权限：住院和主治医师可根据诊断和患者病情开具（）类抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严格临床用药指征或诊断依据，必须由（）会诊同意，由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，要做好相关病历记录，事后必

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• 疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A、胸部X线摄片检查◑B、臀部肿块B超检查◑C、臀部X线摄片检查◑D、血白细胞检查◑E、臀部肿块穿刺抽脓◑诊断应考虑为A、菌血症◑B、败血症◑C、毒血症◑D、脓毒血症◑E、冷脓肿◑治疗方案为A、醇浴(30%酒精)退热◑B、额部疖肿换药◑C、臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗◑D、加强营养，增加抵抗力◑E、综合应用多种抗菌药物

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• 对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

  A．40% B．50% C．50% D．75%

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