患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。为明确诊断，首选的检查是（）。

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• 患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）

  A . 脑血栓形成 B . 脑栓塞 C . 脑出血 D . 蛛网膜下腔出血 E . 短暂性脑缺血发作

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• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）

  A . A.异烟肼＋利福平＋泼尼松 B . 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松 C . 异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松 D . 异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松 E . 异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

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• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。应立即采取的处理措施除外（）

  A . A.先补充平衡盐溶液 B . 补充低分子右旋糖酐 C . 明显中毒时补充5％碳酸氢钠 D . 特殊情况下可给予血浆或清蛋白 E . 20％甘露醇与呋塞米交替使用，利尿

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。术式应采用（）。

  A . A.腮腺浅叶切除+面神经解剖 B . 全腮腺切除+面神经解剖 C . 肿瘤局部切除 D . 腮腺和下颌骨切除 E . 腮腺和面神经切除

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• 患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。为明确诊断应检查（）。

  A . A.颈部X线片 B . 颈部MRI C . 颈淋巴结活检 D . 下咽食管造影 E . 颈部彩色超声

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）。

  A . A.喉镜检查 B . 电生理检查 C . X线检查 D . 雾化吸入治疗 E . 理疗 F . 观察3～6个月

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。

  A . A.右甲状腺次全切除 B . 甲状腺包块切除 C . 不手术，口服甲状腺素片 D . 先切除包块，根据术中病理决定手术方式 E . 右甲状腺全切除 F . 双侧甲状腺切除

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。最常见的病理类型为（）。

  A . A.腺样囊性癌 B . 腮腺混合瘤 C . 黏液表皮样癌 D . 腺淋巴瘤 E . 恶性混合瘤

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。术后辅助治疗为（）。

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 生物治疗 D . 无须辅助治疗 E . 热疗

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）。

  A . A.游离下极时要防止喉返神经损伤 B . 处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切 C . 处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤 D . 处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经 E . 如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除 F . 处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

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• 患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。为明确诊断，该40岁女子需进行的实验室检查有（）。

  A . A.血常规 B . 红细胞沉降率 C . C-反应蛋白 D . 抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体 E . 唾液腺活检 F . 干眼症检查 G . 淋巴结活检 H . 骨髓活检

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• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）

  A . A.异烟肼＋利福平＋泼尼松 B . 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松 C . 异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松 D . 异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松 E . 异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）。

  A . A.甲状腺针吸活检 B . 甲状腺包块切除活检 C . PPD试验 D . 不治疗，进一步观察 E . 甲状腺MRI检查 F . 甲状腺CT检查

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• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）

  A . A.无休克 B . 休克早期冷休克 C . 休克早期暖休克 D . 休克发展期 E . 休克晚期

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）。

  A . A.喉返神经 B . 喉返神经前支 C . 喉返神经后支 D . 喉上神经 E . 喉上神经内支 F . 喉上神经外支

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）。

  A . A.观察3周 B . 口服葡萄糖酸钙 C . 口服甲状腺素片 D . 静脉应用激素治疗 E . 手术治疗 F . 限制食用肉、奶、蛋

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查（）。

  A . A.颈部B超 B . 甲状腺核素扫描 C . 颈部CT检查 D . 肝脏B超 E . 胸部X线检查 F . 全身骨扫描 G . 血钙、磷检查 H . 甲状腺包块穿刺活检

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• 患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）

  A . A.20% B . 29% C . 30% D . 39% E . 50%

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）。

  A . A.肺部听诊 B . 心脏杂音 C . 触摸颈部是否有肿大淋巴结 D . 听诊甲状腺包块有无血管杂音 E . 检查头颈部有无炎性病灶 F . 检查伸舌时包块的活动情况

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• 患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查（）。

  A . A.乳腺B型超声 B . 乳腺钼靶X线片 C . 乳腺CT（平扫） D . 乳腺MRI E . 乳腺肿物穿刺活检

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考虑为（）。

  A . A.颈淋巴结转移癌 B . 淋巴结核 C . 腮腺肿瘤 D . 皮脂腺囊肿 E . 鳃裂囊肿

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。

  A . A.喉返神经 B . 喉返神经前支 C . 喉返神经后支 D . 喉上神经全支 E . 喉上神经内支 F . 喉上神经外支

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2 cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考虑为A、颈淋巴结转移癌

  B、淋巴结核 C、腮腺肿瘤 D、皮脂腺囊肿 E、鳃裂囊肿 最常见的病理类型为A、腺样囊性癌 B、腮腺混合瘤 C、黏液表皮样癌 D、腺淋巴瘤 E、恶性混合瘤 术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖 B、全腮腺切除+面神经解剖 C、肿瘤局部切除 D、腮腺和下颌骨切除 E、腮腺和面神经切除 术后辅助治疗为A、放射治疗 B、化学治疗 C、生物治疗 D、无须辅助治疗 E、热疗

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