李某，女，33岁。因意识丧失半小时收入院。身体评估：面色潮红、呼吸深大，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖20.2mmol／L。该病人最可能是出现了（）
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患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。
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李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力1级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为（）
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金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×109/L，血糖31.2mmol／L，尿酮（++），pH7.1，血尿素氮25mmol／L。病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能是（）
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女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。入院后护士在身体评估的时候会发现（）
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林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）
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女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为（）
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女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压通气比为（）
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病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院护士对该病人病情观察不包含（）
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赵某，女，22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg，其意识状态为（）
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患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）
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女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压深度为（）
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男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括（）
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彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
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王某，男，61岁。因反复关节疼痛4年，加重10天收入院。身体评估：急性痛苦病容，双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是（）
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林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）
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女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后，下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括（）
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患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）.
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患儿，女，10岁，约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是
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男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A、语言沟通能力
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病历摘要：男，13岁，以高热、头痛1天，晕厥半天，意识丧失5小时入院。
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患者，男性，33岁，因意识丧失半小时入院，面色潮红，呼吸深大，呼吸有烂苹果气味。实验室检查:血糖20.1mmol／L。该患者最可能出现了（)
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患几，女,10岁。约半小时前喝农药，被急送入院，现意识清醒，能回答问题。护士首选的措施是（）
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患者男性，35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是（）
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患者,女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足,出现头晕幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭,口吐白沫，瞳孔散大。对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。114.该患者的诊断是（）
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