患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 肾动脉狭窄 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性醛固酮增多症

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。关于心包穿刺抽液描述错误的是（）

  A . A.术前做好解释，消除患者焦虑 B . 术前可肌内注射安定 C . 麻醉应完全，以防神经源性晕厥 D . 应该在心电监护下进行 E . 抽液量第一次不超过300ml F . 抽液量第一次不超过500ml G . 术中、术后明确观察生命体征 H . 穿刺时应深呼吸

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）

  A . A.多发性大动脉炎 B . B.冠心病 C . C.肾动脉狭窄 D . D.高血压病 E . E.继发性高血压 F . F.糖尿病 G . G.主动脉狭窄 H.原发性醛固酮增多症

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）

  A . A.维拉帕米 B . B.哌唑嗪 C . C.呋塞米 D . D.贝那普利 E . E.福辛普利 F . F.替米沙坦 G . G.螺内酯 H.氨氯地平

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

  A . 发病急骤 B . 可伴视力模糊、视盘水肿 C . 可伴肉眼血尿 D . 尿液检查常首先表现为突发蛋白尿 E . 一般不产生严重肾功能不全

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）

  A . A.硝酸甘油 B . 替米沙坦 C . 硝苯地平 D . 卡托普利 E . 美托洛尔 F . 硫氮?酮 G . 尼群地平 H . 维拉帕米

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• 患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者诊断应为（）

  A . A.高血压2级，高危险层，急性左心衰 B . 高血压2级，很高危险层，急性左心衰 C . 高血压3级，高危险层，急性左心衰 D . 高血压3级，很高危险层，急性左心衰 E . 高血压3级，很高危险层，肺部感染

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）

  A . A.肾上腺性变态反应 B . 继发性高血压 C . 嗜铬细胞瘤 D . 高血压病 E . 原发性醛固酮增多症 F . 糖尿病 G . 皮质醇增多症 H . 肾动脉狭窄

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）

  A . A.介入手术治疗 B . 螺内酯 C . 氨氯地平 D . ACEI E . 呋塞米 F . 阿卡波糖 G . 低盐饮食 H . 控制饮食

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• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 替米沙坦 C . 硝苯地平 D . 卡托普利 E . 美托洛尔 F . 硫氮革酮 G . 尼群地平 H . 维拉帕米

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• 患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）

  A . A.测上下肢血压 B . B.双侧肾脏CT和CTA检查 C . C.肾动脉造影 D . D.心电图 E . E.冠脉造影 F . F.运动平板 G . G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定 H.OGTT试验

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• 患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

  A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 恶性高血压 C . 肾性高血压 D . 高血压危象 E . 高血压脑病

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

  A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 良性肾小球硬化 D . 高血压危象 E . 造影剂肾病

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• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）。

  A . A.介入手术治疗 B . 螺内酯 C . 氨氯地平 D . ACEI E . 呋塞米 F . 阿卡波糖 G . 低盐饮食 H . 控制饮食

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• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）。

  A . A.肾上腺性变态反应 B . 继发性高血压 C . 嗜铬细胞瘤 D . 高血压病 E . 原发性醛固酮增多症 F . 糖尿病 G . 皮质醇增多症 H . 肾动脉狭窄

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• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。

  A . A.测上下肢血压 B . 双侧肾脏CT和CTA检查 C . 肾动脉造影 D . 心电图 E . 冠脉造影 F . 运动平板 G . 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定 H . OGTT试验

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• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）。

  A . A.RB类药物使用的绝对禁忌证。 B . 哌唑嗪 C . 呋塞米 D . 贝那普利 E . 福辛普利 F . 替米沙坦 G . 螺内酯 H . 氨氯地平

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• 女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是()男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是()女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是()

  A . A．酚妥拉明试验 B . B．OGTT试验 C . C．地塞米松抑制试验 D . D．肾动脉造影 E . E．螺内酯(安体舒通)试验

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• 患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病最适合的检查方法是（）

  A . CEA B . MRA C . MRI D . CT E . B超 F . DSA

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• 患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）说明（）

  A . A.高血压导致肾功能受损 B . 高血压导致肾功能衰竭 C . 高血压导致肾病综合征 D . 急性左心衰导致肾功能受损 E . 急性左心衰导致肾功能衰竭

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• 患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到（）

  A . A.<160/90mmHg B . <140/90mmHg C . <135/85mmHg D . <130/80mmHg E . <120/80mmHg

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• 患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病表现正确的是（）

  A . 阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 B . 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位 C . 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 D . 老年人易发病 E . 10%发生在肾外 F . 易发生异位改变

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