男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置（）。

  A . 立即手术 B . 观察12小时后手术 C . 非手术治疗 D . 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 E . 补液2000ml后手术

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为（）。

  A . A.腹腔内实质脏器损伤 B . 腹腔内空腔脏器损伤 C . 泌尿系损伤 D . 胰腺损伤 E . 肝破裂

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应如何处置（）

  A . A.立即手术 B . 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 C . 非手术治疗 D . 观察12小时后手术 E . 补液2000ml后手术

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• 患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。

  A . 腹部立位X线平片 B . 腹部CT C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 查生化

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是（）

  A . A.快速大量输血补液 B . 立即行剖腹探查止血术 C . 快速输血补液同时行剖腹探查止血术 D . 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E . 尽早应用血管收缩剂

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• 男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。治疗原则包括（）

  A . A.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧 B . B.心包穿刺，心包引流 C . C.尽早开胸探查 D . D.抗生素防治感染 E . E.以上说法均正确

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• 患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。

  A . 腹部B超检查 B . 腹部穿刺检查 C . 密切观察 D . 禁食及输液治疗 E . 剖腹探查

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• 男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

  A . A．密观病情变化 B . 禁食，持续胃肠减压 C . C．输血输液抗休克 D . D．应用有效的抗生素 E . E．抗休克同时剖腹探查

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• 患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。

  A . 立位腹平片 B . 腹部B超 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 胃镜检查

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的（）

  A . A.10%以上 B . B.20%以上 C . C.30%以上 D . D.40%以上 E . E.80%以上

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）

  A . A.血压、脉搏、呼吸的变化 B . 不随意搬动病人 C . 腹部体征的变化 D . 给予止痛剂，减轻疼痛 E . 血常规变化 F . 禁食 G . 灌肠

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（）

  A . A.泌尿系损伤 B . 腹腔内空腔脏器损伤 C . 腹腔内实质脏器损伤 D . 胰腺损伤 E . 肝破裂

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• 患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）。

  A . 胃 B . 肝脾 C . 空肠回肠 D . 胰腺 E . 结肠

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。此时首要的处理措施是（）

  A . A.应用血管收缩剂 B . B.立即行剖腹探查止血术 C . C.应用大剂量止血药物 D . D.快速补充新鲜全血 E . E.快速补充晶体液和人工胶体液

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• 男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。

  A . 多巴胺 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙肾上腺素 D . 肾上腺素 E . 苯肾上腺素

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

  A . A.坠落 B . 碰撞 C . 弹片 D . 挤压 E . 拳击 F . 利器 G . 冲击 H . 脚踢

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察，不重要的是（）

  A . A.血压 B . B.尿量 C . C.中心静脉压 D . D.肢体活动度 E . E.脉率

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为()A、泌尿系损伤

  B、腹腔内空腔脏器损伤 C、腹腔内实质脏器损伤 D、胰腺损伤 E、肝破裂 应如何处置()A、立即手术 B、抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 C、非手术治疗 D、观察12小时后手术 E、补液2000ml后手术

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• 患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理原则是

  A、镇静止痛 B、补充血容量 C、应用利尿剂 D、抗休克同时剖腹探查 E、禁饮食，持续胃肠减压

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• 患者，男，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，脉搏150次/分，呼吸36次/分。患者神志淡漠、口唇发钳。血红蛋白68g/L，膜腔穿刺抽出不凝血。估计患者失血量占全身血容量（）

  A、306以上 B、10%以上 C、50%以上 D、20%以上 E、40%以上

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• 男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmH9，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是（）

  A．密观病情变化 B．禁食，持续胃肠减压 C．输血、输液、抗休克 D．应用有效的抗生素 E．抗休克同时剖腹探查

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• 10、患者，男，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg,脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施为

  A．镇静止痛 B．补充血容量 C．应用利尿剂 D．抗休克同时剖腹探查 E．禁饮食，持续胃肠减压

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为（）

  A．腹腔内实质脏器损伤 B．泌尿系损伤 C．腹腔内空腔脏器损伤 D．胰腺损伤 E．肝破裂

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