女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（）

相似题目

• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）。

  A . A.颅脑CT B . ECT C . 颅脑MRI D . 磁共振血管成像 E . 全脑血管造影

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• 女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg），心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病（）。

  A . 肾病史 B . 内分泌病史 C . 家族史 D . 服避孕药史 E . 妊娠高血压综合征史

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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 给予镇静药物 C . 给予止血药物 D . 给予抗生素预防感染 E . 便秘者给予肥皂水灌肠

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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最根本的治疗方案（）。

  A . A.冬眠物理降温 B . 脱水治疗 C . 止血治疗 D . 绝对卧床休息 E . 动脉瘤夹闭术

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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最多的出血来源是（）。

  A . A.脑动脉硬化 B . 脑血管畸形 C . 颅内动脉瘤 D . 烟雾病 E . 肿瘤卒中

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• 患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 目前应诊断为糖尿病肾病的（）

  A . Ⅲ期 B . Ⅳ期 C . Ⅴ期 D . Ⅰ期 E . Ⅱ期

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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是（）。

  A . A.脑出血 B . 脑梗死 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑供血不全 E . 脑膜炎

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• 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）

  A . A.Ⅲ期 B . Ⅳ期 C . Ⅴ期 D . Ⅰ期 E . Ⅱ期

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• 患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是（）。

  A . 心脏扩大 B . 皮肤粗糙 C . 甲状腺肿大 D . 腹部可闻及杂音 E . 神经反射正常

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• 患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是（）

  A . 高血压2级，高度危险组 B . 高血压3级，高度危险组 C . 高血压2级，中度危险组 D . 高血压1级，低度危险组 E . 高血压1级，高度危险组

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• 患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为（）

  A . 利尿剂 B . 血管紧张素受体阻断剂 C . 单胺氧化酶抑制剂 D . α受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂

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• 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为（）

  A . A.利尿剂 B . 血管紧张素受体阻断剂 C . 单胺氧化酶抑制剂 D . α受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂

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• 患者男，68岁，因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年，高血压病史5年。查体：BP170／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征（）。急查颅脑CT（平扫）：未见明显异常。本病例临床诊断是（）A、短暂性脑缺血发作

  B、脑梗死 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、高血压脑病 F、高血压危象 本例有条件应考虑静脉溶栓治疗，溶栓适应证包括（）A、年龄18～80岁 B、发病3～4.5h内 C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h，且比较严重 D、颅脑CT已排除颅内出血 E、无早期大面积脑梗死影像学改变 F、患者或家属签署知情同意书 关于急性脑梗死的治疗，叙述正确的有（）A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者，抗血小板药物应在发病后尽早使用 B、已行溶栓治疗者，抗血小板药物应在溶栓24h后使用 C、抗血小板药物可选用阿司匹林和（或）氯吡格雷 D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下 E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压 F、血糖超过11.1mmol／L时给予胰岛素治疗 脑梗死急性期常见的并发症包括（）A、脑水肿与颅内压增高 B、出血转化 C、癫痫 D、吞咽困难 E、肺部感染 F、深静脉血栓形成

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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T 37 ℃，R 80次/min，P 20次/min，BP 170/100 mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5 mm∶2.5 mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血

  B、脑梗死 C、蛛网膜下腔出血 D、脑供血不全 E、脑膜炎 对其没有帮助的检查是A、颅脑CT B、ECT C、颅脑MRI D、磁共振血管成像 E、全脑血管造影 最多的出血来源是A、脑动脉硬化 B、脑血管畸形 C、颅内动脉瘤 D、烟雾病 E、肿瘤卒中 以下处置中错误的是A、绝对卧床休息 B、给予镇静药物 C、给予止血药物 D、给予抗生素预防感染 E、便秘者给予肥皂水灌肠 最根本的治疗方案A、冬眠物理降温 B、脱水治疗 C、止血治疗 D、绝对卧床休息 E、动脉瘤夹闭术

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• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压

  B、嗜铬细胞瘤 C、甲状腺功能减退症 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣病 患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压 B、血钠潴留过多 C、持久尿量过多 D、尿钾排出增多 E、血钾浓度降低 对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮 B、血糖 C、甲状腺功能 D、皮质醇 E、ACTH

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• 患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/I ，肌酐1210μmol/I 。此时最官采取的治疗措施是

  A．积极补充血容量 B．5% 碳酸氢钠250ml静脉滴注 C．腹膜透析 D．血液透析 E．利尿、扩血管治疗

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• 患者，男，50岁。蛋白尿12年，血压升高5年，糖尿病2年。BP170/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐720μmol/L。B超:双肾偏小，前列腺增生。此患者最可能的疾病是（）

  A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、梗阻性肾病 D、慢性间质性肾炎 E、慢性肾小球肾炎

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• 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

  A、氢氯噻嗪、吲达帕胺 B、氨氯地平、缬沙坦 C、美托洛尔、维拉帕米 D、普萘洛尔、卡托普利 E、螺内酯、福辛普利

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• 女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近l个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170／100mmHg，尿蛋白()，尿糖()，应考虑

  A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾小球肾炎 D.肾盂肾炎 E.胰岛素副作用

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• 患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）

  A．Ⅲ期 B．Ⅳ期 C．Ⅴ期 D．Ⅰ期 E．Ⅱ期

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• 患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。

  患者最可能患有的疾病是() A．心绞痛 B．心肌梗 C．肥厚型心肌病 D．心内膜炎 E．二尖瓣狭窄

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• 宁先生，65岁。糖尿病肾病5年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／min，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）

  A．积极补充血容量 B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 C．腹膜透析 D．血液透析 E．利尿、扩血管治疗

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• 患者，男性，68岁、确诊糖尿病肾病2年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmhg，双肺底湿哕音，心率100/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umolL，此时最宜采用的治疗措施是（）。

  A．积极补充血容量 B．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C．50%葡萄糖静脉滴注 D．血液透析 E．强心、利尿、扩血管

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• 男，52岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（）

  A．氢氯噻嗪、吲达帕胺 B．美托洛尔、维拉帕米 C．氨氯地平、缬沙坦 D．普萘洛尔、卡托普利 E．螺内酯、福辛普利

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