患者，男74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床，护士每日为其做全部按摩时，以下选项错误的是（）

相似题目

• 患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（）。

  A . 将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出 B . 用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声 C . 用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声 D . 用注射器抽取胃内容物 E . 让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

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• 患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是（）。

  A . 协助患者侧卧或俯卧，露出背部 B . 两手蘸少许50%乙醇 C . 从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D . 力量要足够刺激肌肉组织 E . 按摩肩部时做环状动作

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• 患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是（）。

  A . A.百部酊 B . 清水 C . 生理盐水 D . 30%乙醇 E . 油剂

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• 患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。在为患者梳通头发时，护士小王发现患者的头发中有头虱，欲配制灭头虱药液，配制方法正确的是（）。

  A . A.百部30g，加70%乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml B . 百部30g，加50%乙醇50ml，再加入纯乙酸1ml C . 百部50g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml D . 百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml E . 百部30g，加70%乙醇50ml，再加入纯乙酸1ml

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• 患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外（）。

  A . 活动减少使消化功能减退 B . 易发生便秘 C . 易形成深静脉血栓 D . 易发生扩张性心肌病 E . 长期卧床，致肌肉萎缩

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• 患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

  A . 压疮淤血浸润期 B . 压疮浸润溃疡期 C . 压疮炎性前期 D . 压疮炎性浸润期 E . 局部皮肤感染

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• 患者男，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取（）

  A . 端坐卧位 B . 仰卧位 C . 俯卧位 D . 中凹卧位 E . 头低足高位

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• 患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的（）

  A、使用屏风遮挡 B、照射过程中应使患者保持舒适体位 C、灯头调至治疗部位斜上方或侧方 D、观察患者局部皮肤反应 E、皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤

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• 患者，男性，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主要目的是（）。

  A . 保持皮肤清洁、干燥，去除污垢 B . 防止局部组织长期受压 C . 润滑皮肤，增进皮肤营养 D . 增进局部血液循环 E . 降温

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2h协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水疱内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。护士告诉患者绝对卧床的时间为（）。

  A . A.1～2周 B . 3～4周 C . 4～6周 D . 5～6周 E . 8～10周

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。

  A . A.高热量、低蛋白质、低盐 B . 低盐、高蛋白质、高维生素 C . 高热量、高蛋白质、高维生素 D . 高脂肪、低蛋白质、高维生素 E . 低脂肪、高蛋白质、低维生素

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• 患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（）。

  A . 压疮 B . 口腔溃疡 C . 便秘 D . 坠积性肺炎 E . 泌尿系感染

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• 患者男,67岁。确诊为原发性支气管肺癌,为行手术治疗收入院。护士对患者进行评估时,发现与患肺癌最有关系的因素是( )

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• 患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是

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• 于先生，74岁。出现极度呼吸困难一天，大汗淋漓，不能言语，遵医嘱使用人工呼吸机对其进行抢救。护士密切观察患者通气量，若通气过度时，可能会出现下列哪种症状（）

  A．皮肤潮红 B．肺部哮鸣音 C．动脉搏动消失 D．抽搐 E．血压测不到

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• 患者男，45岁，因饮酒后出现心前区疼痛被紧急送入急诊室。入院后急查心电图和心肌酶谱均提示心肌梗死。经过治疗后病人病情平稳，医生要求病人现阶段须绝对卧床、继续观察，但病人拒绝住院，要求下床回家。此时护士应（）

  A．尊重病人自主权，同意病人下床回家 B．尊重病人自主权，但应尽力劝导病人卧床，无效时办好相关手续 C．尊重病人自主权，但应尽力劝导病人卧床，无效时行使特殊干涉权 D．行使护士自主权，为治救病人，强行要求病人卧床 E．尊重病人自主权，与病人家属商量后同意病人下床回家

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• 患者，男，50岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力。根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统

  A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统

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• 患者,男性,60岁。肺癌晚期,表现为度消瘦,卧床,生活无法自理,由鼻饲管喂食,静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（）

  A．口腔感染 B．肺部感染 C．压疮 D．静脉炎 E．双下肢血栓

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• 某患者，男性，64岁。有冠心病史4年，现因心绞痛发作急诊入院:患者情绪紧张，主诉:乏力、食欲缺乏。入院后遵医嘱给予药物治疗、绝对卧床休息，护士评估患者发现其存在下列健康问题 ，其中需首先解决的是（）

  A．疼痛 B．焦虑 C．活动无耐力 D．自理缺陷 E．有皮肤完整性受损的危险

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• 患者，男，25岁。甲型肝炎住院20天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是（）

  A．室内空气可用喷雾消毒 B．个人用物经消毒后带出病区 C．被服及时送洗衣房清洗 D．病床、桌椅用消毒液擦拭 E．患者洗澡、换清洁衣裤

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• 病例：患者，男，60岁，因一侧肢体瘫痪长期卧床。今晨护士发现患者骶尾部出现压疮。●保护骨隆突处，预防压疮宜采取的护理措施是（）

  A．每2小时翻身一次按摩受压部位 B．使用气垫床 C．软枕 D．避免经常搬动患者 E．使用橡胶气圈

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• 患者女性，73岁，肺癌晚期。患者胸痛、极度衰竭，有时意识模糊，护士为其心里护理，交流时宜使用的距离是（）

  A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．社交距离 E．公众距离

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