女性，27岁。因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞15～20/HP，红细胞2～3/HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+）。其治疗下述描述正确的是（）

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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果不影响的因素是（）

  A . A.标本中混入空气 B . 分析时间延迟 C . 口服硫糖铝 D . 十二指肠反流 E . 测量时喂食

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• 女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+），红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）

  A . A.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B . B.应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周 C . C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D . D.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法 E . E.应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服

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• 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

  A . A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌 B . 双肾超声检查 C . 静脉肾盂造影 D . 尿细菌培养+药敏试验 E . 尿细菌高渗培养+菌落计数

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• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（±），白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为（）。

  A . A.单剂治疗 B . 治疗至症状好转即可 C . 治疗至症状好转，尿检阴性 D . 治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天 E . 10～14天

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• 患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果无影响的因素是（）

  A . A.标本中混入空气 B . 分析时间延迟 C . 口服硫糖铝 D . 十二指肠反流 E . 测量时喂食

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• 女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%此时抗菌药物的治疗方案应是（）

  A . A.单剂疗法 B . 3日疗法 C . 系统联合用药 D . 10～14天治疗 E . 低剂量抑菌疗法

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• 女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+）．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）

  A . 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B . 应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周 C . 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D . 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法 E . 应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服

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• 女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40/HP。最可能的诊断是（）

  A . 急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 肾结核 E . 慢性肾小球肾炎

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• 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。首先哪种药物治疗（）。

  A . A.青霉素80万U，肌注，每日2次 B . 红霉素0.4g，每日4次 C . 庆大霉素8万U，肌注，每日2次 D . 氟哌酸0.2g，每日3次 E . 氨苄西林1.0g，肌注，每日2次

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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是（）。

  A . A.标本中混入空气 B . 分析时间延迟 C . 口服硫糖铝 D . 十二指肠反流 E . 测量时喂食

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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）

  A . A.传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧 B . 在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降 C . 当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标 D . 在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧 E . 碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

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• 患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）

  A . A.传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧 B . B.在正常情况下，随着DO 发生下降时，VO 随之下降 C . C.当DO不能满足组织氧需时可出现、SvO 或ScvO 下降，可作为早期反映组织缺氧的指标 D . D.在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧 E . E.碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）。

  A . A.传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧 B . 在正常情况下，随着DO 发生下降时，VO 随之下降 C . 当DO 不能满足组织氧需时可出现SvO 或Scv O下降，可作为早期反映组织缺氧的指标 D . 在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧 E . 碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

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• 女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%此时应给予哪种处理（）

  A . A.先做B超和肾功能检查 B . 先给抗革兰阳性球菌的抗菌素 C . 立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素 D . 做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素 E . 立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

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• 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。最可能诊断为（）。

  A . A.慢性肾盂肾炎急性发作 B . 慢性肾炎 C . 急性肾盂肾炎 D . 急性膀胱炎 E . 妊娠高血压病

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• 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（)，白细胞10～15/

  30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白()，白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。 此时应给予的处理是 A．先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物 B．立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天做中段尿培养 C．立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药 D．立即给抗革兰阳性球菌药物

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• 女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（)，中段尿培养

  女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白()，中段尿培养()，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰 B、急性间质性肾炎合并急性肾衰 C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰 D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E、肾结核合并急性肾衰 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验 B、晨尿渗透压测定 C、肾小管酸化功能测定 D、肾脏彩超 E、IVP 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、半合成青霉素类 D、喹诺酮类 E、碳青霉烯类 患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B、继续使用至4周后停用 C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用 D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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• 35岁女性患者，发热38．5'C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。尿常规：白细 胞10～15／HP，尿培养大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml。应采用哪种治疗方案（）

  A．碱化尿液，继续观察 B．长期低剂量抑菌治疗 C．抗生素3天治疗 D．抗生素2周治疗 E．联合抗菌药物2周治疗

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• 女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛（)，尿常规、红、白细胞

  女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛()，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断 A．急性膀胱、尿道炎 B．肾结石继发感染 C．肾周围炎 D．肾积脓 E．急性肾盂肾炎

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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

  除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（） A. 传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧 B. 在正常情况下，随着DO₂发生下降时，VO₂随之下降 C. 当DO₂不能满足组织氧需时可出现SvO₂或ScvO₂下降，可作为早期反映组织缺氧的指标 D. 在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧 E. 碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

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• 35岁女性患者，发热38．5'C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。尿常规：白细 胞10～15／HP，尿培养大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。应采用哪种治疗方案（）

  A．碱化尿液，继续观察 B．长期低剂量抑菌治疗 C．抗生素3天治疗 D．抗生素2周治疗 E．联合抗菌药物2周治疗

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• 女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野（）

  A．慢性肾盂肾炎急性发作 B．慢性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．急性膀胱炎 E．妊娠高血压病

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• 患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，发热，血常规白细胞轻度增高，尿蛋白（），尿沉渣WBC15—20/HP，RBC满视野，最可能的诊断是什么？首先应采用什么检查？选用什么药物治疗？疗程要多少天为好？

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