提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为().
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患者,男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是()。
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男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)为迅速止血,宜首选:().
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病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。该病人目前首要的治疗措施是()
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男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()
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X线检查在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗()
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患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。提示:患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。急诊进一步处理为()
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患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。
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男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是()
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男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。首先考虑的治疗方案是()
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男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。首先考虑的疾病是()
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失血性休克,给予止血、补液和血管活性药物治疗是()。
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患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有三个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的()。
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患者男,30岁,呕血5h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是()
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男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()。
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患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。该患者目前首要的紧急治疗措施是()
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一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适()
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男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是()。
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患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。急诊进一步处理为(提示患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。)()
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患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
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男,48岁。反酸,烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是()
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患者,男,50岁。胸骨后疼痛、烧灼感5个月,偶有反酸。胃镜检查提示反流性食管炎。下列治疗药物不宜使用的是()
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患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×10<sup>9</sup>/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有三个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的()。
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男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是()
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一名25岁女性伤者,左手臂被刺伤。到急诊时她有意识改变和休克表现,止血带已压迫控制出血。下面哪一种补液治疗方案合适()