患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致（）

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• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。 https://assets.asklib.com/psource/2016080216514418184.jpg 该病灶为哪根血管病变所致（）

  A . A.大脑中动脉主干 B . 脉络膜前动脉大脑 C . 小脑后下动脉 D . 丘脑穿通动脉 E . 豆纹动脉

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• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致()

  A . A．大脑中动脉主干 B . B．脉络膜前动脉大脑 C . C．小脑后下动脉 D . D．丘脑穿通动脉 E . E．豆纹动脉

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• 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

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• 患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。

  A . A.腋中线 B . 第四肋软骨 C . 第三肋软骨 D . 腋前线 E . 腋后线

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• 患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）

  A . 左颞叶钩回疝 B . 右颞叶钩回疝 C . 小脑扁桃体疝 D . 枕骨大孔疝 E . 小脑幕裂孔上疝

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• 患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

  A . 脑出血 B . 脑血栓形成 C . 高血压脑病 D . 恶性高血压 E . 主动脉夹层

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• 患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（）

  A . 勤翻身拍背 B . 尿失禁者可留置尿管 C . 保持床铺清洁、干燥 D . 大便失禁时臀下垫卫生垫 E . 便秘时行大量不保留灌肠

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• 患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括()

  A . A．勤翻身拍背 B . B．尿失禁者可留置尿管 C . C．保持床铺清洁、干燥 D . D．大便失禁时臀下垫卫生垫 E . E．便秘时行大量不保留灌肠

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• 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）

  A . A.主动脉夹层 B . 肺栓塞 C . 急性心肌梗死 D . 气胸 E . 急性心包炎 F . 胸膜炎 G . 肋间神经痛

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• 患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压，下列哪项不属于测血压时的“四定”（）。

  A . A.定时间 B . 定体位 C . 定血压计 D . 定部位 E . 定测量者

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• 男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 右侧大脑中动脉血栓形成 B . 椎基底动脉血栓形成 C . 短暂性脑缺血发作 D . 右基底节出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 此时应迅速给予（）

  A . 止血治疗 B . 降血压治疗 C . 降颅压治疗 D . 维持生命体征 E . 防治血管痉

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• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

  A .该患者最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014070818321088834.jpg

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• 患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年，规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。关于除颤，下列哪些叙述正确（）。

  A . A.单向除颤仪的第一次除颤能量为200J B . 单向除颤仪的第一次除颤能量为360J C . 除颤后应立即检查心律以评价除颤效果 D . 两次除颤之间应间隔5个30：2的CPR周期 E . 除颤后如心律恢复则可停止胸外按压 F . 单向除颤的首次成功率低于双向除颤

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• 患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年，规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。如患者无反应、无呼吸，应马上采取的抢救措施包括（）。

  A . A.开放气道，进行两次人工呼吸 B . 立即派人求助，寻求人员和除颤仪支援 C . 拿取喉镜，进行气管插管 D . 单人抢救时按照30：2进行按压通气 E . 双人抢救时按照15：2进行按压通气 F . 早期除颤

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• 患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。最可能的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.糖尿病胃轻瘫 D . D.糖尿病酮症 E . E.急性下壁心肌梗死

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• 男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛，CT检查如图，最可能的诊断是()

  A . A．脑梗死 B . B．脑膜瘤破裂出血 C . C．外伤性脑出血 D . D．脑室内出血 E . E．以上都不对

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• 患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是（）

  A . A.吸氧 B . 积极胃镜检查，明确胃内病变 C . 检查及监测血糖、尿酮体 D . 心电图检查 E . 开放静脉

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• 患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年，规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。需要立即检查的项目包括（）。

  A . A.测量血压 B . 听诊心音 C . 在10秒之内检查是否有足够的呼吸 D . 心电图 E . 检查呼之是否有反应或运动 F . 在10秒之内确认大动脉搏动

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• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。 https://assets.asklib.com/psource/2016080214462958571.jpg 该患者最可能的诊断是（）

  A . A.脑出血 B . 短暂性脑缺血发作 C . 脑栓塞 D . 脑血栓形成 E . 蛛网膜下隙出血

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• 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确（）A、眩晕发作持续时间

  B、眩晕发作伴随症状 C、眩晕发作诱发因素 D、内科疾病史 E、脑卒中病史 F、偏头痛病史 G、用药史 (提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是()A、良性发作性位置性眩晕(BPPV) B、前庭神经元炎 C、梅尼埃病 D、偏头痛相关性眩晕 E、后循环TIA F、颈椎病 为明确诊断，首选检查为()A、听力检查 B、前庭功能检查 C、颅脑CT D、颅脑MRI(DWI) E、Dix-Hallpike试验 F、转颈试验 (提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为()A、椎动脉型颈椎病 B、颈椎病 C、颈性眩晕 D、椎基底动脉供血不足 E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管） F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管） 明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是()A、Semont手法 B、Epley手法 C、Brand-Daroff锻炼 D、颈托制动 E、倍他司汀 F、颈部牵引 G、氟桂利嗪

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• 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

  病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng／ml，D－二聚体<0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（） A．血常规 B．ECG C．胸片 D．心脏彩超 E．心肌酶 F．CTNI G．D－二聚体 H．血气分析 I．心肌核素显像 此题为多项选择题。

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• 患者男性，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。分诊护士最恰当的处理是（）

  A．优先心血管内科急诊 B．优先神经外科急诊 C．优先普外科急诊 D．优先骨科急诊 E．进一步询问病史

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• 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）,男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）,男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区

  A．脑出血 B．大脑中动脉TIA C．椎-基底动脉系统TIA D．脑血栓形成 E．颈内动脉主干TIA

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