男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。最可能的诊断是()

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• 患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括（）

  A . 脑血管造影 B . 颅脑X线片了解蝶窦气化情况 C . 脑电图 D . 应用糖皮质激素 E . 应用抗生素 F . 鼻腔准备 G . 脑核素扫描

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• 20岁男性患者咳嗽数周。1个月前开始感到疲劳，食欲减退，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰间，WBC11×109/L，多形核63％，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的（）

  A . 做结核菌素试验 B . 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C . PCR查结核分枝杆菌核酸 D . 痰结核分枝杆菌培养 E . 痰培养物接种豚鼠进行动物实验

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗（）

  A . A.脑血管造影 B . 拍片了解蝶窦气化情况 C . 脑电图 D . 应用糖皮质激素 E . 应用抗生素 F . 鼻腔准备 G . 脑核素扫描

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• 男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。治疗哪项是错误的（）

  A . A.单独口服泼尼松 B . 甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天 C . 随后口服大剂量泼尼松 D . 激素治疗无效者可行血浆置换 E . 神经营养药

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• 董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是（）

  A . A.原发进展型 B . 复发-缓解型 C . 继发进展型 D . 良性型 E . 进展复发型

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• 董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人的健康指导不正确的为（）

  A . A.避免疲劳和情绪激动 B . 洗澡时避免水温过高 C . 遵医嘱服药 D . 3个月内避免妊娠 E . 症状缓解、病情恢复后可像正常人一样学习、工作和生活

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• 患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是（）

  A . A.后颅凹减压 B . 病灶切除术 C . 脑室一腹腔分流术 D . 脑室一脑池造瘘术 E . 鞘内注射抗生素

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• 董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . B.球后视神经炎 C . C.MS D . D.急性播散性脑脊髓炎 E . E.GBS

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• 患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有（）

  A . 嗅隐亭、生长抑素等药物治疗 B . 化学治疗 C . 立体定向放射治疗 D . 经蝶窦入路肿瘤切除 E . 翼点开颅肿瘤切除 F . 经额叶入路肿瘤切除 G . Krause入路肿瘤切除

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 入院后应申请哪些辅助检查？（）

  A . A.内分泌功能检查 B . 脑电图 C . 头颅平片 D . 头颅MR E . TCD F . SPECT G . CT H . PET

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• 男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗为（）

  A . A.保守治疗 B . 放射治疗 C . 开颅肿瘤切除术 D . 化疗 E . 继续观察

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• 男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。治疗哪项是错误的()

  A . A．单独口服泼尼松 B . B．甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天 C . C．随后口服大剂量泼尼松 D . D．激素治疗无效者可行血浆置换 E . E．神经营养药

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• 男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。如患者病情稳定后接接受肝移植治疗，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重()

  A . A．急性排斥反应 B . B．移植后糖尿病 C . C．乙肝复发 D . D．高血脂 E . E．骨质疏松

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• 男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。

  A .临床定位诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014070917314740315.jpg

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• 男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。临床定位诊断是（）

  A . A.脊髓 B . 脊髓、视神经 C . 脑干 D . 大脑白质 E . 小脑、视神经

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• 患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时宜选择的治疗方法（）

  A . A.丙戊酸钠 B . B.卡马西平 C . C.冲击疗法 D . D.暗示治疗 E . E.补充能量 F . F.无需治疗

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• 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是（）

  A、球后视神经炎 B、重症肌无力 C、多发性硬化 D、脑干肿瘤 E、脊髓压迫症

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些？（）

  A . A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗 B . 化疗 C . 立体定向放射治疗 D . 经蝶窦入路肿瘤切除 E . 翼点开颅肿瘤切除 F . 经额叶入路肿瘤切除 G . Krause入路肿瘤切除

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• 20岁男性患者咳嗽数周。1个月前开始感到疲劳，食欲减退，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×109/L，多形核63%，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的（）

  A . 做结核菌素试验 B . 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C . PCR查结核分枝杆菌核酸 D . 痰结核分枝杆菌培养 E . 痰培养物接种豚鼠进行动物实验

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• 男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗方法为（）。

  A . A.保守治疗 B . 放射治疗 C . 开颅肿瘤切除术 D . 化疗 E . 继续观察

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• 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约3周后好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是()

  A . A．重症肌无力 B . B．球后视神经炎 C . C．多发性硬化 D . D．脑干肿瘤 E . E．脊髓压迫症

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• 董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮

  B、球后视神经炎 C、MS D、急性播散性脑脊髓炎 E、GBS 该病人的健康指导不正确的为()A、避免疲劳和情绪激动 B、洗澡时避免水温过高 C、遵医嘱服药 D、3个月内避免妊娠 E、症状缓解、病情恢复后可像正常人一样学习、工作和生活 本病最常见的临床类型是()A、原发进展型 B、复发-缓解型 C、继发进展型 D、良性型 E、进展复发型

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• 男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗方法为A、保守治疗

  B、放射治疗 C、开颅肿瘤切除术 D、化疗 E、继续观察 患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为A、ICU监护 B、调整脱水药的剂量 C、防止癫痫发作 D、床头抬高15° E、头颅CT检查，明确原因

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