患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）

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• 病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？

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• 男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是（）

  A . 患者处于休克代偿期 B . 肌性小静脉收缩 C . 微动脉收缩明显 D . 毛细血管后阻力大于前阻力 E . 毛细血管前阻力大于后阻力

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• 男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是（）

  A . 髋关节后脱位 B . 髋关节前脱位 C . 髋关节中心脱位 D . 髋关节脱位合并髋臼后缘骨折 E . 股骨头骨折

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• 患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）

  A . A.急性左心衰竭 B . DIC C . 脂肪栓塞综合征 D . 迟发性颅内血肿 E . ARDS

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• 男孩，3岁，车祸致左大腿肿痛2小时，生命体征平稳。X片示：左股骨干中段骨折，骨折移位。治疗首选（）。

  A . A、以绷带将伤肢固定于胸腹部 B . B、垂直悬吊皮肤牵引 C . C、水平皮肤牵引 D . D、骨牵引治疗 E . E、石膏固定

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• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）

  A . A.右股骨正侧位X线检查 B . 右下肢CT C . 右下肢核磁共振 D . 右下肢血管造影 E . 右下肢血管超声

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• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）

  A . A.移动式小型X线机检查 B . 检查有否骨擦音 C . 检查有否异常活动 D . 是否有纵向叩痛 E . 听诊

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• 患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 提示：考虑动静脉畸形诊断成立，Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是（）

  A . 手术切除 B . 放射外科治疗 C . 血管内介入治疗 D . 放射外科和血管内介入联合治疗 E . 保守治疗，密切观察 F . 抗癫痫治疗

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• 患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是（）

  A . A.腋神经损伤 B . 肌皮神经损伤 C . 上臂丛损伤 D . 中臂丛损伤 E . 下臂丛损伤

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• 28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗()

  A . A．复位后夹板固定 B . B．复位后石膏固定 C . C．手术切开复位，内固定 D . D．牵引治疗 E . E．手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

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• 患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）

  A . A.补充有效循环血容量 B . 呼吸支持 C . 头部降温 D . 使用抑肽酶 E . 急诊切开复位+内固定

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• 患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）

  A . A.急性左心衰 B . DIC C . 脂肪栓塞综合征 D . ARDS E . 迟发性颅内血肿

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• 患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。进一步观察发现患者有活动性出血，准备行剖胸探查，正确的处理为：（）

  A . A.如为肋间血管出血予缝扎 B . 肺破裂出血行部分肺切除术 C . 肺破裂出血行肺叶切除术 D . 肺破裂出血直接缝合止血 E . 进行性血胸需等容量补足后手术

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• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。右股骨骨折常见出血量约（）

  A . A.100ml B . 200ml C . 500～1000ml D . 2000ml E . 大于3000ml

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• 三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。左下肢畸形，骨盆挤压试验阳性，此时，最正确的急救措施是()

  A . A．即刻输血、补液 B . B．迅速办理入院手续，以便进一步治疗 C . C．检查观察生命体征，局部固定 D . D．吸氧并注射止痛药物 E . E．快速X线拍片检查

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

  A . A.气胸 B . 血胸 C . 肋骨骨折 D . 连枷胸 E . 张力性气胸

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• 患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是（）

  A . A.X线片 B . CT C . MRI D . B超 E . 物理检查

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• 3、35岁男性，因车祸至腰部和右大腿外伤，出现双下肢运动障碍，右侧大腿畸形。在通过现场初步处理后，准备转运到医院时，正确的搬运方法是：

  A．单人扶持。 B．双人抬送。 C．滚木法转移到脊柱固定板再转运。 D．多人抬送法。

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• 患者女性，35岁，因突发头痛、左侧肢体无力1小时入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。提示：考虑动静脉畸形诊断成立，Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是（）

  A．手术切除 B．放射外科治疗 C．血管内介入治疗 D．放射外科和血管内介入联合治疗 E．保守治疗，密切观察 F．抗癫痫治疗

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• 廖某，男，60岁。主诉：摔伤致右大腿部肿痛，活动不利1小时。现病史：患者缘于1小时前洗澡时不慎摔倒，当即感右大腿部肿痛，不能行走。由120送至入院。摄片示：右股骨干骨折。其早期的功能锻炼包括（ ）

  髋关节的屈伸 膝关节的屈伸 踝关节的屈伸 跖趾关节的屈伸 股四头肌舒缩活动

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• 67、患者，女，35岁，因车祸导致在第5颈段脊髓离断，入院急诊。下面是对其刚入院检查的描述，其中正确的是

  A．全身骨骼肌张力降低 B．全身感觉障碍 C．血压下降 D．排便、排尿失禁

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• 患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。 治疗原则是什么？

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