女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏 C . 右心房和右心室肥大 D . 左心房和左心室肥大 E . 左、右心室肥大

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()

  A . A．增加了右心室和肺循环的负荷 B . B．增加了肺循环和左心室的负荷 C . C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷 D . D．增加了右心室和左心室的负荷 E . E．增加了右心室负荷

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

  A . A.增加了右心室和肺循环的负荷 B . 增加了肺循环和左心室负荷 C . 增加了肺循环右心室和左心室负荷 D . 增加了右心室和左心室负荷 E . 增加了右心室负荷

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损动脉瓣 B . 主动脉瓣相对狭窄 C . 肺动脉瓣相对狭窄 D . 右房室瓣相对狭窄 E . 左房室瓣相对狭窄

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）

  A . A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 B . 肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂 C . 当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音 D . 左房室瓣区可闻及舒张期杂音 E . 在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏及左心室肥大 C . 左、右心室肥大 D . 右心房和右心室肥大 E . 左心房和左心室肥大

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.已超过最易手术年龄4～5岁 B . 胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂 D . 病儿已出现肺动脉高压和发绀 E . 反复肺部感染和心力衰竭

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()

  A . A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . B．电轴左偏及左心室肥大 C . C．左、右心室肥大 D . D．右心房和右心室肥大 E . E．左心房和左心室肥大

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . 肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . 已超过最易手术年龄3～5岁 D . 病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . 胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

  A . A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主 B . 肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征" C . 肺血管纹理增粗，肺野充血 D . 主动脉影正常 E . 右房室瓣关闭不全，左心室增大

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏 C . 右心房和右心室肥大 D . 左心房和左心室肥大 E . 左、右心室肥大

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

  A . A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主 B . 肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征" C . 肺血管纹理增粗，肺野充血 D . 主动脉影正常 E . 右房室瓣关闭不全，左心室增大

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.已超过最易手术年龄4～5岁 B . 胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂 D . 病儿已出现肺动脉高压和发绀 E . 反复肺部感染和心力衰竭

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• 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）

  A . 肺充血显著 B . 右心室增大 C . 左心室增大 D . 右心房增大 E . 左心房增大

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

  A . A.左心室增大 B . 右心房、右心室增大 C . 肺循环血流量增多 D . 体循环血流量减少 E . 右心室舒张期负荷增加

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()

  A . A．左心室增大 B . B．右心房、右心室增大 C . C．肺循环血流量增多 D . D．体循环血流量减少 E . E．右心室舒张期负荷增加

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

  A . A.左心室增大 B . 右心房、右心室增大 C . 肺循环血流量增多 D . 体循环血流量减少 E . 右心室舒张期负荷增加

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()

  A . A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . C．已超过最易手术年龄3～5岁 D . D．病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）

  A . A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 B . 肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂 C . 当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音 D . 左房室瓣区可闻及舒张期杂音 E . 在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损动脉瓣 B . 主动脉瓣相对狭窄 C . 肺动脉瓣相对狭窄 D . 右房室瓣相对狭窄 E . 左房室瓣相对狭窄

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音（）

  A . A.主动脉瓣区收缩期杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期杂音 C . 左房室瓣区收缩期杂音 D . 右房室瓣区舒张期杂音 E . 左房室瓣区舒张期杂音

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• 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()

  A . A．肺充血显著 B . B．右心室增大 C . C．左心室增大 D . D．右心房增大 E . E．左心房增大

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• 女孩3岁，诊断为室间隔缺损，中型大小，家长拟一年后送小儿住院手术，护士对家长的指导是

  A．增加营养，增强体质 B．预防上呼吸道感染 C．避免情绪激动和激烈哭闹 D．掌握合理的生活制度 E．按时进行预防接种

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• 3岁女孩，房间隔缺损术后反复发热10余天，体检中发现心脏杂音，四肢皮肤出现瘀斑，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是（）

  A．血气分析 B．抗“O”试验 C．血常规 D．痰培养 E．血培养

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