男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍间断上腹灼痛、返酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状无改善，并有严重腹泻，最应考虑（）。

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  A . A.胃肠减压、补液及抗生素治疗 B . 应用镇吐及止痛、解痉治疗 C . 急诊开腹探查手术 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g／L，白细胞11×109／L。首选的治疗方案是（）.

  A . A.急诊剖腹探查手术 B . 应用镇吐及镇痛、解痉治疗 C . 胃肠减压、补液及抗生素治疗 D . 应用促胃肠动力药 E . 缓泻药促进排气、排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 胃肠穿孔 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 小肠扭转

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是（）

  A . A.持续胃肠减压 B . 禁食 C . 全身支持治疗 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 以上都是

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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  A . A.腹部CT B . 消化道钡剂造影 C . 肛门指检 D . 腹部X线平片 E . 纤维肠镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 输出空肠袢梗阻 D . 胃肠吻合口狭窄 E . 膈疝

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）.

  A . 吻合口溃疡 B . 胃泌素瘤 C . 碱性反流性胃炎 D . 反流性食管炎 E . 残胃癌

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 肠系膜血管栓塞 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 膈疝

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

  A . A.加强抗感染治疗 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 胃肠减压、补液治疗 D . 急诊开腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×10/L。目前合理的治疗措施是（）

  A . A.持续胃肠减压 B . 禁食 C . 全身支持治疗 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 以上都是 F . 肝囊肿

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是（）.

  A . A.胃肠减压、补液及抗生素治疗 B . 应用镇吐及止痛、解痉治疗 C . 急诊开腹探查手术 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。最可能的诊断是A、肠套叠

  B、腹内疝 C、粘连性肠梗阻 D、胃肠吻合口梗阻 E、肠系膜血管栓塞 此患者最应该做的检查是A、腹部B超 B、胃镜检查 C、肛门指诊 D、腹部X线平片 E、上消化道造影

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• 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛

  此患者首先应该做的检查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛门指诊 D．腹部X线平片 E．胃镜检查

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