男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×109／L，首选的治疗方案是（）

  A . A.胃肠减压、补液及抗生素治疗 B . 应用镇吐及止痛、解痉治疗 C . 急诊开腹探查手术 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 胃肠穿孔 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 小肠扭转

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是（）

  A . A.持续胃肠减压 B . 禁食 C . 全身支持治疗 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 以上都是

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。

  A . A.中药治疗 B . 胃肠减压 C . 输液支持 D . 半卧位 E . 急症手术

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部CT B . 消化道钡剂造影 C . 肛门指检 D . 腹部X线平片 E . 纤维肠镜检查

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13．2g／L，WBC11×10／L。首选的治疗方案是（）

  A . A.胃肠减压、补液及抗生素治疗 B . 应用镇吐及止痛、解痉治疗 C . 急诊开腹探查手术 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L。此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 输出空肠袢梗阻 D . 胃肠吻合口狭窄 E . 膈疝

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是（）。

  A . A.急诊手术 B . 镇痛、解痉镇吐治疗 C . 胃肠减压、补液及抗生素治疗 D . 应用促进肠蠕动药 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。

  A . A.腹部CT B . 上消化道钡剂造影 C . 腹部血管造影 D . 腹部X线平片 E . 胃镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×10/L。目前合理的治疗措施是（）

  A . A.持续胃肠减压 B . 禁食 C . 全身支持治疗 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 以上都是 F . 肝囊肿

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是（）.

  A . A.胃肠减压、补液及抗生素治疗 B . 应用镇吐及止痛、解痉治疗 C . 急诊开腹探查手术 D . 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是（）。

  A . A.腹部B超 B . 立位X线腹平片 C . 肛门指检 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• （44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史

  (44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是 A.腹部CT B.上消化道钡剂造影 C.腹部血管造影 D.腹部X线平片 E.胃镜检查

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• 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛

  此患者首先应该做的检查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛门指诊 D．腹部X线平片 E．胃镜检查

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