患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。

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• 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为（）。

  A . A.胆道感染 B . 粘连性肠梗阻 C . 胆道出血 D . 结石未取净 E . 腹膜炎

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• 男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）

  A . 梗阻部位 B . 梗阻原因 C . 梗阻程度 D . 是否绞窄 E . 梗阻发生的速度

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g／L，白细胞11×109／L。首选的治疗方案是（）.

  A . A.急诊剖腹探查手术 B . 应用镇吐及镇痛、解痉治疗 C . 胃肠减压、补液及抗生素治疗 D . 应用促胃肠动力药 E . 缓泻药促进排气、排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 胃肠穿孔 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 小肠扭转

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是（）

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部CT B . 消化道钡剂造影 C . 肛门指检 D . 腹部X线平片 E . 纤维肠镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 输出空肠袢梗阻 D . 胃肠吻合口狭窄 E . 膈疝

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是（）。

  A . A.急诊手术 B . 镇痛、解痉镇吐治疗 C . 胃肠减压、补液及抗生素治疗 D . 应用促进肠蠕动药 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

  A . A.加大抗生素用量 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 应用止痛、解痉治疗 D . 急诊剖腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）

  A . A.梗阻的原因 B . B.梗阻的部位 C . C.梗阻的程度 D . D.梗阻的发生速度 E . E.梗阻是否绞窄

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 肠系膜血管栓塞 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 膈疝

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• 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

  A . A.加强抗感染治疗 B . 加快输液速度，补足有效血容量 C . 胃肠减压、补液治疗 D . 急诊开腹探查手术 E . 低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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• 患者，男性，30岁，既往有胃溃疡穿孔手术病史，5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的（）

  A . 部位 B . 程度 C . 原因 D . 是否绞窄 E . 发生速度

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• （44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史

  (44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是 A.腹部CT B.上消化道钡剂造影 C.腹部血管造影 D.腹部X线平片 E.胃镜检查

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• 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛

  此患者首先应该做的检查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛门指诊 D．腹部X线平片 E．胃镜检查

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• 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A、腹部CT

  B、上消化道钡剂造影 C、腹部血管造影 D、腹部X线平片 E、胃镜检查 此患者首选的治疗方案是A、急诊手术 B、镇痛、解痉镇吐治疗 C、胃肠减压、补液及抗生素治疗 D、应用促进肠蠕动药 E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

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