患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。

  A . 补液加小剂量胰岛素静滴 B . 立即补充各种电解质 C . 立即补充5%碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×109／L、N0．90（90％）。以下哪项为最佳治疗选择（）

  A . A.补液加小剂量胰岛素静滴 B . 立即补充各种电解质 C . 立即补充5％碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射正规胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . A.坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断流质灌胃 C . 因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E . 静脉营养

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• 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断（）

  A . A.肺脓肿 B . 肺癌 C . Wegener肉芽肿 D . 肺真菌感染 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 F . 继发型肺结核（空洞为主型）

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）

  A . A.ECG B . 电解质 C . HbAlc（糖化血红蛋白） D . 血脂全套 E . 血糖、血酮

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH7.1，BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

  A . A．立即补充电解质 B . B．立即补充5%碳酸氢钠 C . C．补液加小剂量胰岛素静滴 D . D．补液加皮下注射正规胰岛素40u E . E．在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 女性，71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . A.坚持糖尿病饮食 B . B.经鼻饲间断流质饮食 C . C.因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . D.计算全天热量，分别在补液及鼻饲途径补充 E . E.静脉营养

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×109／L、N0．90（90％）。以下哪项为最佳治疗选择（）。

  A . A.补液加小剂量胰岛素静滴 B . 立即补充各种电解质 C . 立即补充5％碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射正规胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()

  A . A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射 B . B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C . C．静脉推注胰岛素 D . D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E . E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

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• 病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断（）。

  A . A.肺脓肿 B . 肺癌 C . Wegener肉芽肿 D . 肺真菌感染 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 F . 继发型肺结核（空洞为主型）

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• 女性，71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮体（++）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×109/L、N0.90（90%）。以下哪项为最佳治疗选择（）

  A . A.补液加小剂量胰岛素静滴 B . 立即补充各种电解质 C . 立即补充5%碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射正规胰岛素4U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

  A . A．ECG B . B．电解质 C . C．HbAlc D . D．血脂全套 E . E．血糖、血酮

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . 坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断流质灌胃 C . 因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E . 静脉营养

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• 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。关于PPD皮试，以下不正确的有（）

  A . A.一般选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0.1ml（5IU）皮内注射 B . B.PPD皮试后48~72h观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）／2 C . C.PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病 D . D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内 E . E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病

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• 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。结核病的传染源主要是（）

  A . A.PPD皮试强阳性者 B . HIV感染者 C . 血浆ADA值大于45U/L者 D . 肺部有较多纤维硬结病灶者 E . 开放性肺结核患者 F . 药物成瘾或器官移植者

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。此时应做何种检查能最有助于诊断（）。

  A . A.ECG B . 电解质 C . HbAlc D . 血脂全套 E . 血糖、血酮

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• 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。患者出现意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B . 低钠血症 C . 肺性脑病 D . 脑血管意外 E . 低血糖

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• 女性，71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）

  A . A.ECG B . B.电解质 C . C.HbAlc D . D.血脂全套 E . E.血糖、血酮体

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）。

  A . A.ECG B . 电解质 C . HbAlc D . 血脂全套 E . 血糖、血酮

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• 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . A.坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断流质灌胃 C . 因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E . 静脉营养

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 为明确诊断，此时应做何种检查（）

  A . 心电图 B . 电解质检查 C . 糖化血红蛋白 D . 血脂全套检查 E . 血糖、酮体检查

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

  A . A．坚持糖尿病饮食 B . B．经胃管间断流质灌胃 C . C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D . D．计算全天热量，分别经静脉及胃管补充 E . E．静脉营养

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• 29岁，女性，婚后5年，3年前因自然流产1次，其后发热、腹痛1周，经抗感染治疗后症状消失，近2年未避孕未孕，月经正常。

  最可能的诊断为（）。 A．输卵管性不孕 B．男性不孕 C．无排卵性不孕 D．子宫性不孕 E．甲状腺功能低下不孕

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• 患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23．1mmol／L，血酮（)，pH7．2。下

  患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23．1mmol／L，血酮()，pH7．2。下列哪项治疗方案是正确的 A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注 B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C．补液加小剂量静脉注射胰岛素 D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

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