患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23．1mmol／L，血酮（)，pH7．2。下

相似题目

• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。

  A . 补液加小剂量胰岛素静滴 B . 立即补充各种电解质 C . 立即补充5%碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）

  A . A.补液加小剂量胰岛素静脉滴注 B . 立即补充电解质 C . 立即补充5%碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

  A . A.气管切开 B . 清理呼吸道 C . 气管内插管 D . 高浓度吸氧 E . 胸外心脏按压

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• 患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）。

  A . A.人工流产 B . 保胎 C . 补充能量，输液支持对症 D . 药物流产 E . 清宫术 F . 西咪替丁+胃复安对症处理

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）

  A . A.ECG B . 电解质 C . HbAlc（糖化血红蛋白） D . 血脂全套 E . 血糖、血酮

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH7.1，BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

  A . A．立即补充电解质 B . B．立即补充5%碳酸氢钠 C . C．补液加小剂量胰岛素静滴 D . D．补液加皮下注射正规胰岛素40u E . E．在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

  A . 皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注 B . 补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C . 补液加小剂量静脉注射胰岛素 D . 小剂量静脉注射胰岛素治疗 E . 小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 肺性脑病 C . 窒息先兆 D . 休克早期 E . 脑疝

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• 患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）

  A . A.抗感染 B . 肾上腺皮质激素 C . 口服降血糖药 D . 小剂量胰岛素及补液 E . 补充碱性药物

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• 患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

  A . A.血电解质+BUN、Cr B . 糖基化血红蛋白+BUN、Cr C . 血气分析+BUN、Cr D . 血酮体+血气分析 E . 血乳酸+血气分析

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• 患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步作何检查以确诊（）。

  A . A.肝肾功 B . 妇科B超 C . 胸片 D . 妇科检查 E . 肝、胆、脾、胰B超 F . 血糖测定

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• 患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()

  A . A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射 B . B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C . C．静脉推注胰岛素 D . D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E . E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 呼吸窘迫综合征 D . 支气管哮喘急性发作 E . 脑血管意外

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . A.坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断注入流质 C . 因患者昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别经静脉及胃管补充 E . 静脉营养

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

  A . A．ECG B . B．电解质 C . C．HbAlc D . D．血脂全套 E . E．血糖、血酮

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . 坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断流质灌胃 C . 因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E . 静脉营养

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• 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最可能的诊断是（）

  A . 糖尿病肾病 B . 糖尿病性神经病变 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 糖尿病乳酸性酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最可能的诊断是（）。

  A . A.糖尿病肾病 B . 糖尿病性神经病变 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 糖尿病乳酸性酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 为明确诊断，此时应做何种检查（）

  A . 心电图 B . 电解质检查 C . 糖化血红蛋白 D . 血脂全套检查 E . 血糖、酮体检查

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

  A . A．坚持糖尿病饮食 B . B．经胃管间断流质灌胃 C . C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D . D．计算全天热量，分别经静脉及胃管补充 E . E．静脉营养

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• 患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

  A . 血电解质+BUN、Cr B . 糖基化血红蛋白+BUN、Cr C . 血气分析+BUN、Cr D . 血酮体+血气分析 E . 血乳酸+血气分析

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• 患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）

  A . 抗感染 B . 肾上腺皮质激素 C . 口服降血糖药 D . 小剂量胰岛素及补液 E . 补充碱性药物

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• 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病

  B、糖尿病性神经病变 C、糖尿病酮症酸中毒 D、糖尿病乳酸性酸中毒 E、高渗性非酮症糖尿病昏迷 最主要的治疗措施是A、抗感染 B、肾上腺皮质激素 C、口服降血糖药 D、小剂量胰岛素及补液 E、补充碱性药物 为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是A、血电解质+BUN、Cr B、糖基化血红蛋+BUN、Cr C、血气分析+BUN、Cr D、血酮体+血气分析 E、血乳酸+血气分析

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• 女性，71岁，糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

  问题1：此时应做何种检查最有助于诊断（） A．ECG B．电解质 C．HbAlc D．血脂全套 E．血糖、血酮 问题2：如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮（）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×l0⁹/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（） A．补液加小剂量胰岛素静滴 B．立即补充各种电解质 C．立即补充5%碳酸氢钠 D．补液加皮下注射胰岛素40U E．在胰岛素溶液中加入抗生素 问题3：抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（） A．坚持糖尿病饮食 B．经胃管间断流质灌胃 C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E．静脉营养 问题4：此时应做何种检查最有助于诊断（） A．ECG B．电解质 C．HbAlc D．血脂全套 E．血糖、血酮 问题5：如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮（）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×l0⁹/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（） A．补液加小剂量胰岛素静滴 B．立即补充各种电解质 C．立即补充5%碳酸氢钠 D．补液加皮下注射胰岛素40U E．在胰岛素溶液中加入抗生素 问题6：抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（） A．坚持糖尿病饮食 B．经胃管间断流质灌胃 C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E．静脉营养 问题7：此时应做何种检查最有助于诊断（） A．ECG B．电解质 C．HbAlc D．血脂全套 E．血糖、血酮 问题8：如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮（）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×l0⁹/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（） A．补液加小剂量胰岛素静滴 B．立即补充各种电解质 C．立即补充5%碳酸氢钠 D．补液加皮下注射胰岛素40U E．在胰岛素溶液中加入抗生素 问题9：抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（） A．坚持糖尿病饮食 B．经胃管间断流质灌胃 C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E．静脉营养

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