对于脑外伤意识障碍的患者防止窒息的关键（）

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• 脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16小时后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg（23.94/13.3KPa）考虑为（）

  A . A、枕骨孔疝 B . B、小脑幕切迹疝 C . C、脑干损伤 D . D、脑挫裂伤 E . E、颅内血肿

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• 脑外伤意识丧失患者，压迫眶上神经有皱眉反应，判断意识障碍程度为（）

  A . A、嗜睡 B . B、浅昏迷 C . C、深昏迷 D . D、昏睡 E . E、反应迟钝

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• 采用阻挡物进行保护时，对于设置的障碍必须防止身体无意识的接近带电部分，在正常工作中、无意识的触及运行中的带电设备。

  A . 正确 B . 错误

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• 对于意识障碍、躁动的PICC患者，应用胶布固定。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女，22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施哪项是错误的（）。

  A . 抬高床头15°～30° B . 频繁呕吐时，予以禁食 C . 意识不清及咳痰困难者作气管切开 D . 便秘时行高位灌肠以疏通大便 E . 每日补液量少于2000ml

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• 脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg，脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（）A.脑干损伤

  A . 左侧硬膜外血肿 B . 脑疝 C . 重度脑挫裂伤 D . 右侧硬膜下血肿

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• 对于意识障碍的患者约束带应尽量使用以保证安全。

  A . 正确 B . 错误

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• 脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230mmH2O，血压180/110mmHg（23.94/14.63KPa），在护理此病人时，首先应（）

  A . A、抬高床头15°~30° B . B、吸氧 C . C、控制液体摄入量 D . D、高热者立即降温 E . E、密切观察生命体征变化

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• 患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。（）

  A . A.由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射 B . 由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口 C . 由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼 D . 由躁动不安转入昏睡状态 E . 由深昏迷状态转入躁动不安状态

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• 某患者，男性，18岁，因外伤导致C4～6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍。对于该患者尿失禁治疗不正确的是（）

  A . A.间歇导尿 B . 直肠电刺激 C . Valsava法 D . 降低膀胱出口的阻力 E . 药物治疗

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• 对于意识障碍的患者，应尽量使用约束带，以保证安全。

  A . 正确 B . 错误

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• 对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）。

  A . 给患者吸氧 B . 给患者吸痰 C . 指导患者有效咳嗽 D . 给患者雾化吸入 E . 慢慢移动患者

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• 患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）

  A . 嗜睡 B . 意识模糊 C . 昏睡 D . 轻度昏迷 E . 中度昏迷

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• 脑外伤患者，无意识障碍，测血压190/110mmHg（25.27/14.63KPa），主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，强力挣扎，呕吐，呼吸不规则，约8次/分以下，偶有潮式呼吸，诊断为（）

  A . A、小脑幕切迹疝 B . B、急性小脑扁桃疝 C . C、颅内血肿 D . D、蛛网膜下腔出血 E . E、慢性枕骨大孔疝

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• 对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是（）

  A . 尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物 B . 拍背协助咳嗽 C . 高流量吸氧 D . 放置口咽通气道 E . 低流量吸氧

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• 患者男，18岁。因外伤导致C4～6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍。对于该患者尿失禁治疗不正确的是（）

  A . A.间歇导尿 B . 直肠电刺激 C . Valsava法 D . 降低膀胱出口的阻力 E . 药物治疗

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• 患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

  A . 急性硬膜下血肿 B . 脑震荡 C . 脑挫裂伤 D . 弥漫性轴突损伤 E . 急性硬膜外血肿

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• 脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg（23.94/13.3kPa），脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（）

  A . A、脑干损伤 B . B、左侧硬脑膜外血肿 C . C、脑疝 D . D、重度脑挫裂伤 E . E、右侧硬膜下血肿

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• 某脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16h后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg，考虑为（）

  A . 枕骨大孔疝 B . 小脑幕切迹疝 C . 脑干损伤 D . 脑挫裂伤 E . 颅内血肿

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• 患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍，可闻及痰鸣音。目前该患者主要的护理问题是

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• 患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍,可闻及痰鸣音。目前该患者主要的护理问题是

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• 患者，男性，30岁，4小时前因颅脑外伤入院，入院后持续昏迷，意识障碍，目前该患者主要的护理问题是（）

  A．营养失调：低于机体需要量 B．潜在并发症：颅内压增高 C．皮肤完整性受损 D．清理呼吸道无效 E．有失用综合症的危险

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• 对于重症患者或者意识障碍者，给于（)葡萄糖20ml静推。

  A．20% B．50% C．30% D．25%

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• 患者，男性，58岁。因车祸伤及头、胸、腹多处，门诊以复合重症外伤收人院。抢救过程中，患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、意识障碍、消化道出血等症状。该想患者最可能的诊断是（）

  A．RF B．IC C．MODS D．RDS E．urling

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