患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）。

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）

  A . A.短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭 B . B.胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血 C . C.成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便 D . D.胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血 E . E.成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便 F . F.胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血 G . G.出血量＞50～400ml，可出现全身症状 H.出血量＞400～500ml，可出现全身症状

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的()

  A . A．三腔二囊管压迫 B . B．6-氨基已酸静脉滴注 C . C．垂体后叶素静脉滴注 D . D．凝血酶口服 E . E．去甲基肾上腺素胃管滴注

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）

  A . A.神志 B . 四肢湿冷 C . 血压 D . 末梢循环 E . 烦躁不安 F . 心率 G . 出血量

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）

  A . A.垂体后叶素 B . 奥美拉唑 C . 心得安 D . 立止血 E . 生长抑制素 F . 凝血酶 G . 洛赛克 H . 西咪替丁

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）。

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）。

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . 出血早期血压、血红蛋白可正常 C . 咖啡渣样液提示出血时间较久 D . 48小时内可做急诊胃镜检查 E . 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . 一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

  A . A.肾功能不全 B . 电解质紊乱 C . 酸中毒 D . 再次出血 E . 低血糖 F . 心功能不全

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

  A . A.肾功能不全 B . 电解质紊乱 C . 酸中毒 D . 再次出血 E . 低血糖 F . 心功能不全

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）

  A . A.反复呕血 B . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高 C . 网织红细胞计数持续升高 D . 红细胞计数持续升高 E . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降 F . 血红蛋白浓度下降 G . 肠鸣音亢进 H . 黑粪次数增多

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

  A . A.血红蛋白的高低 B . B.出血部位的判断 C . C.出血原因的判断 D . D.出血是否停止的评估 E . E.出血量的判断 F . F.输血史

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg，脉搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是（）。

  A . A.肾功能不全 B . 电解质紊乱 C . 酸中毒 D . 再次出血 E . 低血糖 F . 心功能不全

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

  A . A.血红蛋白的高低 B . 出血部位的判断 C . 出血原因的判断 D . 出血是否停止的评估 E . 出血量的判断 F . 输血史

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）

  A . A.内镜下高频电灼 B . 垂体后叶素静脉滴注 C . 立即手术止血 D . 内镜下硬化剂注射 E . 洛赛克静脉注射 F . 介入治疗 G . 三腔二囊管压迫止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）

  A . A.反复内镜下注射硬化剂 B . 内镜下高频电灼 C . 反复内镜下食管曲张静脉套扎术 D . 长期口服心得安 E . 经颈静脉肝内门体分流术 F . 三腔二囊管压迫止血 G . 长期静脉滴注小剂量垂体素

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . B.出血早期血压、血红蛋白可正常 C . C.咖啡渣样液提示出血时间较久 D . D.48小时内可做急诊胃镜检查 E . E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。该患者消化道出血的主要病因为（）

  A . A.胃癌 B . 贲门粘膜撕裂症 C . 胃平滑肌肉瘤 D . 食管静脉曲张破裂出血 E . 急性糜烂性胃炎 F . 消化性溃疡 G . 胃粘膜脱垂

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是（）

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . 出血早期血压、血红蛋白可正常 C . 咖啡渣样液提示出血时间较久 D . 48小时内可作急诊胃镜检查 E . 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . 一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低

  B、出血部位的判断 C、出血原因的判断 D、出血是否停止的评估 E、出血量的判断 F、输血史 关于急性上消化道出血，下述说法正确的有A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B、出血早期血压、血红蛋白可正常 C、咖啡渣样液提示出血时间较久 D、48小时内可做急诊胃镜检查 E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状 若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴生长抑素(施他宁) D、快速输液，补充血容量或输血 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F、使用凝血酶粉止血 患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是A、肾功能不全 B、电解质紊乱 C、酸中毒 D、再次出血 E、低血糖 F、心功能不全 如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是A、插管前应检查气囊有无漏气 B、胃囊注入空气100～200ml C、胃囊内压力2.67～5.34kPa D、食管囊内注入空气250～300ml E、食管囊内压力4.67～6kPa F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

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• 男性患者，28岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是（）

  A．急诊胃镜 B．胃液分析 C．X线钡餐透视 D．血清胃泌素测定 E．上腹部B超

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